脑卒中类型、定义、预防措施及治疗要点

高发病率

高致残率

高死亡率每12秒就有一人发生脑卒中导致成年人残疾的首要原因口歪眼斜

说话不清

手脚无力什么是脑卒中?》

中风、脑血管意外

》是一种急性脑血管疾病■由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的一组疾病■

出血性脑卒中》

占全部脑卒中的20%由于脑血管破裂，血液流入脑实质内，造成局部脑组织损伤■

缺血性脑卒中》

占全部脑卒中的80%脑部血管狭窄或阻塞，导致脑组织缺血缺氧而发生坏死高血压患者血压突然急剧升高，导致脑内小动脉破裂长期高血压、高血脂等导致脑血管内形成粥样斑块脑卒中的定义与类型每

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秒就有一人死于脑卒中脑卒中的类型■

不可控因素

年龄

脑卒中发病率随年龄增长而增加

性别

男性略高于女性长期高血压使脑血管承受压力增大，易破裂或形成血栓，是最重要的危险因素血糖长期控制不佳，损伤血管内皮，增加血栓形成风险长期精神紧张增加1倍55岁后每10年发病率遗传因素

家族中有脑卒中患者，亲属发病风险增加半身不遂口眼歪斜语言障碍高危因素血脂异常导致动脉粥样硬化高血压糖尿病缺乏运动高血脂■

可控因素吸烟酗酒肥胖网将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息解开患者衣领、腰带，保持呼吸通畅不要随意搬动患者，尤其是头部等待急救人员期间，密切观察患者生命体征

(呼吸、心跳、意识等)“T”—Time一旦发现上述症状，立即拨打急救电话120“A”—Arm让患者双臂平举，观察

一侧手臂是否无力下垂“F”—

Face让患者微笑，观察一侧面部是否下垂“S”-

Speech让患者重复一句话，看

是否言语不清紧急识别〉使用

“FAST”口诀快速识别脑卒中紧急处理与急救现场

急

救脑出血量较大

进行手术清除血肿甘露醇、甘油果糖等脱水药物降低颅内压常用药物如阿司匹林、氯吡格

雷，抑制血小板聚集，预防血

栓进一步形成和复发降低血脂，稳定动脉粥样硬化

斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐

他汀等，可改善患者预后蛛网膜下腔出血

介入栓塞或开颅夹闭动脉瘤发病6-24小时内，将血

栓取出或在动脉内注入溶

栓药物，恢复血流发病4.5-6小时内，使用

药物溶解血栓，使血管再

通，挽救濒死的脑组织缺血性脑卒中治疗避免血压过高，但降压不宜过快、过低治疗策略手术治疗出血性脑卒中治疗控制基础疾病

积极治疗基础疾病血压控制在140/90

mmHg

以下低密度脂蛋白胆固醇控制在合适范围糖化血红蛋白维持在7%

左右高危人群中老年人、有脑卒中家族史、高血压、高血脂、糖尿病定期体检监测血压、血脂、血糖等指标，早期发现问题，及时干预合理饮食

适量运动

戒烟限酒

保持良好心态低盐、低脂、低糖，控制盐摄入量每天不超过6g减油模糖

吃得营养男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15

g避免长期精神紧张、焦虑，学会通过适当方式缓解压力每周至少150分钟中等强度

有氧运动预防措施限烟酒减盐物理治疗运动疗法促进恢复肢体运动功能物理因子治疗减轻疼痛、促进血液循环→

康复治疗的重要性■

促进患者神经功能恢复

■

早期介入可显著改善患者预后

■提高生活自理能力和生活质量，降低致残率心理治疗调整心态常伴有抑郁、焦虑等心理问题，调整心态，树立康

复信心，积极配合治疗语言治疗言语功能