绿色就医通道协议书

绿色就医通道协议书甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者或其家属）：姓名：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方可能存在紧急就医需求或对医疗服务有特殊要求，为保障乙方能够获得及时、高效、优质的医疗服务，甲方特为乙方开通绿色就医通道。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就绿色就医通道的相关事宜达成如下协议：一、服务内容及标准（一）服务内容1.优先挂号：乙方在需要挂号就诊时，甲方将为其提供优先挂号服务，确保乙方能够在最短时间内挂到所需科室的号源。2.优先就诊：乙方挂号后，在候诊过程中，甲方将安排专人引导乙方优先就诊，减少乙方的等待时间。3.专家会诊协调：对于乙方病情较为复杂，需要多学科专家会诊的情况，甲方将协助乙方协调安排专家会诊，确保会诊能够及时、顺利进行。4.检查检验优先安排：甲方将优先为乙方安排各项检查检验项目，确保检查检验结果能够尽快出具，以便乙方能够及时得到诊断和治疗。5.住院安排优先：若乙方需要住院治疗，甲方将在床位允许的情况下，优先为乙方安排住院，并确保住院手续能够快速办理。（二）服务标准1.甲方应确保绿色就医通道的各项服务能够在乙方提出需求后的[具体时长]内启动并完成。例如，优先挂号应在乙方提出挂号需求后的[X]小时内完成；优先就诊应在乙方到达医院后的[X]分钟内安排就诊等。2.甲方提供的专家会诊服务应确保会诊专家具备相应的专业资质和丰富的临床经验，会诊过程应客观、公正、全面，并在会诊结束后的[具体时长]内出具会诊报告。3.对于检查检验项目，甲方应按照国家相关标准和规范进行操作，确保检查检验结果的准确性和及时性。检查检验报告应在完成后的[具体时长]内送达乙方或其家属手中。4.在住院安排方面，甲方应确保病房设施齐全、环境整洁、安全舒适，并为乙方提供必要的生活护理服务。住院手续的办理应在乙方到达医院后的[具体时长]内完成。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权根据自身医疗资源状况和实际情况，对绿色就医通道的服务内容、标准及流程进行合理调整和优化，但应提前通知乙方。对于乙方不符合绿色就医通道适用条件或违反本协议约定的情况，有权拒绝提供相应服务。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供绿色就医通道服务，确保服务质量和效率。配备专业的工作人员负责绿色就医通道的运行和管理，工作人员应具备良好的沟通能力和服务意识，为乙方提供热情、周到的服务。对乙方的个人信息和医疗资料严格保密，不得泄露给任何第三方。定期对绿色就医通道的运行情况进行评估和总结，不断改进服务质量，提高服务水平。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供绿色就医通道服务。在享受服务过程中，如发现甲方工作人员存在服务质量问题或违反本协议约定的行为，有权向甲方提出投诉和建议。2.义务如实向甲方提供个人基本信息、病情等相关资料，以便甲方能够准确了解乙方的就医需求，提供相应的服务。按照甲方的要求和指引，配合甲方完成挂号、就诊、检查检验、住院等各项就医流程。支付因享受绿色就医通道服务而产生的相关费用，包括但不限于挂号费、专家会诊费、检查检验费等。费用标准按照甲方医院现行收费政策执行。遵守甲方医院的各项规章制度，不得在医院内寻衅滋事、扰乱医疗秩序。三、费用及支付方式（一）费用1.乙方因享受绿色就医通道服务而产生的挂号费、专家会诊费、检查检验费等费用，按照甲方医院现行收费标准收取。2.对于甲方为乙方协调安排专家会诊而产生的会诊专家差旅费、住宿费等额外费用，由乙方根据实际发生金额另行支付给甲方或会诊专家。（二）支付方式1.乙方应在挂号时或就诊前，按照甲方要求支付相应的费用。2.对于需要在检查检验、住院等环节支付的费用，乙方应在接到甲方通知后的[具体时长]内完成支付。3.乙方可以选择现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等甲方认可的支付方式进行费用支付。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、标准及流程为乙方提供绿色就医通道服务，导致乙方就医延误或其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据乙方的实际损失情况确定，但最高不超过乙方因享受绿色就医通道服务而支付的费用总额。2.如甲方工作人员泄露乙方个人信息或医疗资料，给乙方造成损失的，甲方应依法承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的经济损失、精神损害抚慰金等。3.若甲方违反本协议约定，拒绝为乙方提供绿色就医通道服务或擅自终止服务的，乙方有权要求甲方继续履行协议，并按照本协议约定的服务内容和标准为乙方提供服务。同时，甲方应向乙方支付违约金，违约金金额为乙方已支付费用的[X]%。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假信息或隐瞒病情，导致甲方无法按照本协议约定为其提供准确的服务或造成甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据甲方的实际损失情况确定。2.如乙方未按照甲方要求支付费用或拒绝支付因享受绿色就医通道服务而产生的相关费用，甲方有权暂停或终止为乙方提供服务，并要求乙方补缴费用及支付违约金。违约金金额按照未支付费用金额的每日[X]%计算，直至乙方支付全部费用及违约金为止。3.若乙方违反甲方医院的规章制度，扰乱医疗秩序，甲方有权取消乙方享受绿色就医通道服务的资格，并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。损失范围包括但不限于甲方为恢复医疗秩序而支出的费用、因乙方行为导致其他患者就医延误的赔偿费用等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[具体时长]。协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续[具体时长]。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有