社区卫生服务协议书

社区卫生服务协议书甲方（社区卫生服务机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（服务对象）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于甲方为依法设立的社区卫生服务机构，具备提供社区卫生服务的专业资质和能力；乙方有接受社区卫生服务的需求。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方为乙方提供社区卫生服务事宜，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容及要求（一）基本医疗服务1.疾病诊断与治疗甲方为乙方提供常见疾病的诊断、治疗服务，包括但不限于内科、外科、妇科、儿科等疾病的初步诊断和相应的治疗措施。甲方应具备专业的医疗技术人员和必要的医疗设备，确保诊断准确、治疗合理有效。2.慢性病管理对于乙方患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，甲方应建立专门的慢性病管理档案，定期为乙方进行随访，监测病情变化，提供用药指导、饮食建议、运动指导等服务，以帮助乙方控制病情，提高生活质量。3.康复服务若乙方存在需要康复治疗的情况，甲方应根据乙方的具体病情和身体状况，制定个性化的康复计划，提供康复训练、物理治疗等服务，促进乙方身体功能的恢复。（二）公共卫生服务1.预防接种按照国家免疫规划程序，为乙方及其家庭成员提供适龄儿童预防接种服务，包括疫苗接种、接种前告知、接种后观察等工作，确保预防接种工作的安全、有效。2.妇幼保健为乙方提供孕期保健、产后访视、儿童保健等妇幼保健服务。孕期保健包括定期产检、孕期营养指导、心理疏导等；产后访视应在乙方分娩后规定时间内进行，了解产妇及新生儿的健康状况，提供护理指导和健康建议；儿童保健应按照儿童生长发育规律，为不同年龄段儿童提供体格检查、生长发育监测、营养指导、预防接种指导等服务。3.健康教育甲方应定期开展健康教育讲座和宣传活动，向乙方普及健康知识，提高乙方的健康意识和自我保健能力。健康教育内容应涵盖合理饮食、适量运动、疾病预防、心理健康等方面，形式可以包括讲座、宣传资料发放、健康咨询等。4.传染病及突发公共卫生事件报告和处理甲方应建立健全传染病及突发公共卫生事件报告制度，及时发现、报告和处理辖区内的传染病疫情和突发公共卫生事件。如乙方发现有疑似传染病症状或发生突发公共卫生事件，应及时向甲方报告，甲方应按照相关规定进行调查、处理，并协助上级卫生部门做好疫情防控和应急处置工作。（三）服务要求1.甲方应严格遵守国家医疗卫生相关法律法规、规章制度和技术规范，确保服务质量和安全。2.甲方应配备足够数量、具备相应资质和专业技术能力的医疗卫生人员，为乙方提供优质、高效的服务。3.甲方应按照规定的服务流程和标准，为乙方提供服务，并做好服务记录，保证服务的可追溯性。4.甲方应定期对乙方进行满意度调查，不断改进服务质量，提高乙方的满意度。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照本协议约定向乙方收取服务费用。对乙方的健康状况进行必要的询问、检查和评估，以便提供准确、有效的服务。根据乙方的病情和身体状况，合理安排医疗服务和公共卫生服务项目。2.义务按照国家法律法规和本协议约定，为乙方提供优质、安全、有效的社区卫生服务。为乙方建立个人健康档案，并妥善保管，保护乙方的隐私和个人信息安全。定期组织医疗卫生人员参加业务培训，提高服务水平和专业技能。如遇乙方病情危急或突发公共卫生事件等紧急情况，应及时采取救治措施，并协助乙方转诊至上级医疗机构。接受乙方及相关部门的监督，对乙方提出的意见和建议及时进行整改。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解甲方提供的社区卫生服务内容、服务流程、收费标准等信息。有权自主选择是否接受甲方提供的各项服务。对甲方提供的服务质量不满意时，有权向甲方提出意见和建议，并要求甲方改进。在接受服务过程中，如因甲方过错造成乙方人身损害或财产损失的，有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向甲方提供个人基本信息、健康状况、疾病史等相关资料，以便甲方准确了解乙方情况，提供合适的服务。按照本协议约定及时支付服务费用。积极配合甲方开展各项服务工作，遵守甲方的服务流程和要求。如乙方的健康状况发生变化或有特殊需求，应及时告知甲方。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.甲方为乙方提供社区卫生服务的费用按照国家和地方相关规定执行，具体收费项目和标准如下：基本医疗服务费用：[列出各项基本医疗服务项目的收费标准]公共卫生服务费用：[按照不同公共卫生服务项目列出收费标准，如预防接种费用、妇幼保健服务费用等]2.如遇国家政策调整或物价变动等因素，服务费用标准可相应调整，但甲方应提前[X]日通知乙方。（二）支付方式1.乙方应在[具体支付周期，如每月、每季度等]结束后的[X]个工作日内，向甲方支付本周期的服务费用。2.乙方可以选择以下支付方式：现金支付：乙方直接到甲方指定地点以现金形式支付服务费用。银行转账：乙方将服务费用转账至甲方指定的银行账户，转账信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________3.甲方收到乙方支付的服务费用后，应向乙方开具合法有效的收费票据。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供服务或服务质量不符合要求，乙方有权要求甲方限期整改。如甲方在规定期限内未完成整改或整改后仍不符合要求的，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已收取的相应服务费用。2.因甲方过错导致乙方人身损害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等；造成残疾的，还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费；造成死亡的，还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。3.若甲方违反保密义务，泄露乙方的隐私和个人信息，应承担因此给乙方造成的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停为乙方提供服务，并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。2.若乙方故意隐瞒个人健康状况、疾病史等重要信息，导致甲方提供的服务出现失误或造成不良后果的，乙方应承担相应的责任。3.乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未