民事伤害纠纷协议书

民事伤害纠纷协议书甲方（受害人）：姓名：______性别：______民族：______出生日期：______身份证号码：______住址：______联系电话：______乙方（侵权人）：姓名：______性别：______民族：______出生日期：______身份证号码：______住址：______联系电话：______鉴于乙方的行为给甲方造成了身体伤害及相关损失，经甲乙双方友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方因乙方侵权行为所引发的民事伤害纠纷事宜，达成如下协议：一、纠纷事由乙方于[具体日期]在[具体地点]，因[具体原因]对甲方实施了侵权行为，导致甲方身体受到伤害。甲方受伤后，前往[医疗机构名称]进行治疗，经诊断为[具体伤情]，并因此遭受了医疗费、误工费、护理费、营养费等各项损失。二、标的物或服务具体描述（一）甲方身体伤害情况1.受伤部位及程度甲方的[具体受伤部位]受到伤害，经专业鉴定机构鉴定，损伤程度为[具体损伤程度等级]。该损伤对甲方的身体功能和日常生活造成了一定的影响，需要一段时间的康复治疗。2.治疗过程及费用甲方受伤后立即被送往[医疗机构名称]进行救治，在医院住院治疗[住院天数]天。期间，接受了[具体治疗措施]等治疗手段，共花费医疗费[X]元，该费用均有医院出具的正规票据为证。3.后续康复需求根据医生的建议，甲方在出院后仍需进行康复治疗，包括定期复查、物理治疗、药物辅助治疗等，预计康复治疗周期为[康复周期时长]，后续康复费用预计为[X]元。（二）乙方侵权行为给甲方造成的其他损失1.误工费由于身体受伤，甲方无法正常工作，导致误工损失。甲方所在单位出具证明，证明甲方月工资收入为[月工资金额]元，误工期限自受伤之日起至[误工截止日期]，共计[误工天数]天，误工费损失共计[X]元。2.护理费因甲方受伤行动不便，需要专人护理。甲方聘请护工进行护理，护理期限为[护理天数]天，护工费用为每天[护理费金额]元，护理费共计[X]元。护工费用均已实际支付，并由护工出具了收款凭证。3.营养费医生根据甲方的伤情，建议加强营养，以促进身体恢复。甲方按照医嘱购买营养品，花费营养费[X]元，购买营养品的票据能够证明费用的真实性。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方承担因其侵权行为给甲方造成的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、后续康复费等。有权要求乙方就其侵权行为向甲方赔礼道歉，以消除对甲方造成的精神伤害。2.义务向乙方如实陈述身体伤害情况及各项损失的明细，并提供相关证据材料，协助乙方核实损失情况。按照本协议约定及医生的建议，积极配合治疗和康复，避免因自身原因导致损失扩大。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供合理的证据证明各项损失的真实性和合理性。2.义务承认其对甲方实施了侵权行为，并愿意承担相应的法律责任。按照本协议约定，向甲方支付赔偿款，以弥补甲方因侵权行为所遭受的损失。向甲方赔礼道歉，具体方式为[道歉方式，如在公开场合发表道歉声明、通过书面形式向甲方道歉等]，以消除对甲方造成的不良影响。四、赔偿及支付方式（一）赔偿金额经双方协商一致，乙方同意向甲方支付各项赔偿款共计人民币[赔偿总金额]元。该赔偿款包括但不限于甲方因本次侵权行为所产生的医疗费、误工费、护理费、营养费、后续康复费以及精神损害抚慰金等全部损失。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起[支付期限]个工作日内，将赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：______账户名称：______账号：______五、违约责任（一）甲方违约责任若甲方违反本协议约定，未如实陈述损失情况或提供虚假证据，导致乙方多支付赔偿款的，甲方应将多收取的部分返还给乙方，并承担因此给乙方造成的其他损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向甲方支付违约金。逾期超过[逾期宽限期]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时乙方应按照赔偿款总额的[违约赔偿比例]向甲方支付额外的赔偿金。2.若乙方未按照本协议约定向甲方赔礼道歉，甲方有权要求乙方采取补救措施，如在规定期限内完成赔礼道歉，若乙方仍不履行，甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于甲方为维护自身权益所支付的律师费、诉讼费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。