术前术后承诺协议书

术前术后承诺协议书甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方拟在甲方处接受[手术名称]手术治疗，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、手术名称及内容1.手术名称：[具体手术名称]2.手术目的：[简要说明手术旨在解决的健康问题]3.手术范围：详细描述手术涉及的身体部位、组织或器官等，例如：[具体范围说明]4.手术方式：[说明采用的手术方法，如传统开刀手术、微创手术等]二、术前准备1.甲方义务在手术前，向乙方或其授权代理人充分说明手术的必要性、风险、注意事项等，并提供详细的书面资料。对乙方进行全面的身体检查，包括但不限于[列举相关检查项目]，以确定乙方是否适合进行手术。如检查发现乙方存在影响手术进行或预后的特殊情况，应及时告知乙方并提供合理的建议和解决方案。制定详细的手术方案，并根据乙方的身体状况和手术风险评估结果，准备相应的手术设备、器械和药品等物资，确保手术顺利进行。安排专业的医护人员组成手术团队，确保手术团队成员具备相应的资质和经验，并对手术团队成员进行术前培训，明确各自的职责和分工。2.乙方义务如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、家族病史等信息，不得隐瞒或虚报任何可能影响手术效果或增加手术风险的重要情况。如因乙方故意隐瞒或虚报导致手术出现不良后果，乙方应承担全部责任。按照甲方的要求进行术前准备，包括但不限于[列举术前准备事项，如术前禁食、禁水时间，皮肤清洁要求等]。如乙方未按要求进行术前准备，影响手术进行或导致手术出现不良后果，乙方应承担相应责任。签署手术同意书、麻醉同意书等相关文件，表明乙方已充分了解手术风险，并自愿接受手术治疗。三、手术过程1.甲方义务严格按照已制定的手术方案进行操作，确保手术的质量和安全。手术过程中，密切关注乙方的生命体征和身体状况，及时处理可能出现的各种情况。如手术过程中发现原定手术方案需要调整或变更，应及时告知乙方或其授权代理人，并说明调整或变更的原因、必要性及可能带来的影响。在取得乙方或其授权代理人的书面同意后，方可进行调整或变更。确保手术团队成员遵守医疗规范和职业道德，不得泄露乙方的隐私信息。2.乙方义务在手术过程中，应积极配合甲方的医护人员，保持安静，避免因自身行为影响手术进行。如乙方在手术过程中出现任何不适或异常情况，应及时告知医护人员。四、术后护理及康复1.甲方义务术后安排专业的医护人员对乙方进行护理，密切观察乙方的伤口愈合情况、生命体征变化等，及时发现并处理可能出现的并发症或其他问题。根据乙方的手术情况和身体恢复状况，制定个性化的康复计划，并向乙方或其授权代理人详细说明康复计划的内容、注意事项等。定期对乙方进行复查，包括但不限于[列举复查项目]，以评估手术效果和乙方的身体恢复情况，并根据复查结果调整康复计划。为乙方提供术后康复指导，包括饮食、休息、活动等方面的建议，帮助乙方尽快恢复健康。2.乙方义务严格按照甲方制定的康复计划进行康复训练和护理，不得擅自中断或改变康复计划。如因乙方原因导致康复效果不佳或出现其他问题，乙方应承担相应责任。注意休息，保持良好的生活习惯和心态，积极配合甲方的治疗和护理工作。按照甲方的要求定期进行复查，如因特殊原因无法按时复查，应提前向甲方请假并说明原因。五、双方权利义务1.甲方权利有权按照国家法律法规、医疗规范和本协议的约定，对乙方进行诊断、治疗和护理。有权要求乙方如实提供与手术相关的信息，并配合甲方进行各项检查和治疗工作。在乙方未履行本协议约定的义务，影响手术进行或甲方正常医疗秩序时，有权采取相应的措施，包括但不限于拒绝继续为乙方提供医疗服务等。2.甲方义务尊重乙方的知情权、选择权和隐私权，在手术前、手术过程中及术后及时向乙方或其授权代理人告知相关信息，并解答乙方的疑问。按照医疗规范和职业道德，为乙方提供安全、有效的医疗服务，确保手术质量和乙方的身体健康。妥善保管乙方的病历资料等相关信息，不得泄露乙方的隐私信息。如因甲方的过错导致乙方出现医疗损害，甲方应依法承担相应的赔偿责任。3.乙方权利有权了解手术的相关信息，包括手术风险、注意事项、预后情况等，并要求甲方提供详细的书面资料。有权自主选择是否接受手术治疗，以及选择合适的手术医生和医疗机构。在手术过程中及术后，有权要求甲方提供必要的医疗服务和护理，并对甲方的医疗服务质量进行监督。如因甲方的过错导致乙方出现医疗损害，乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任。4.乙方义务遵守国家法律法规和甲方的医疗规章制度，尊重医护人员的劳动成果，积极配合甲方的治疗和护理工作。按照本协议的约定支付医疗费用。如乙方未按时支付医疗费用，甲方有权暂停为乙方提供相关医疗服务，直至乙方支付费用为止。不得干扰甲方的正常医疗秩序，不得对医护人员进行侮辱、诽谤、威胁等行为。如因乙方原因导致甲方的正常医疗秩序受到干扰，乙方应承担相应的法律责任。六、医疗风险及意外情况处理1.医疗风险告知甲方已在手术前向乙方或其授权代理人充分说明手术可能存在的风险，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、心脑血管意外、脏器损伤、术后功能障碍等。乙方或其授权代理人已充分了解并自愿承担手术风险。2.意外情况处理如手术过程中或术后出现意外情况，甲方应立即采取积极有效的措施进行救治，尽最大努力减少乙方的损失。如因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致手术出现不良后果，甲方应及时告知乙方或其授权代理人，并提供合理的解释和说明。在此情况下，甲方不承担因不可抗力导致的损害赔偿责任，但应积极协助乙方采取措施减轻损失。七、违约责任1.甲方违约责任如甲方违反本协议约定，未履行相应的义务，导致乙方出现医疗损害或其他损失的，甲方应依法承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、死亡赔偿金等。如甲方违反医疗规范和职业道德，给乙方造成精神损害的，甲方应承担相应的精神损害赔偿责任。2.乙方违约责任如乙方违反本协议约定，未履行相应的义务，导致手术无法顺利进行或出现其他不良后果的，乙方应承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。损失范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、设备器械损耗费、手术费用等。如乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付全部医疗费用及违约金。八、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方完成全部治疗及康复并经甲方确认无异议之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协