接受隔离前签协议书

接受隔离前签协议书甲方（隔离实施方）：名称：[具体单位名称]统一社会信用代码：[代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（接受隔离方）：姓名：[姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于当前疫情防控形势，为有效防控疫情传播，保障公共卫生安全，乙方自愿接受甲方实施的隔离措施。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方接受隔离事宜达成如下协议：一、隔离服务内容及要求1.隔离场所：甲方提供位于[隔离场所详细地址]的专门隔离区域作为乙方的隔离场所，该场所应符合卫生防疫相关标准和要求，具备基本的生活设施，包括但不限于床铺、桌椅、独立卫生间、通风设备等，以保障乙方在隔离期间的基本生活需求。2.隔离期限：自[隔离起始日期]起至[隔离结束日期]止，共计[X]天。隔离期限根据乙方的具体情况及疫情防控政策确定，如因疫情变化或政策调整导致隔离期限延长或缩短，双方应根据实际情况进行相应调整。3.生活服务：甲方负责为乙方提供每日三餐及基本的生活物资配送服务，确保饮食安全、卫生且营养均衡。生活物资包括但不限于洗漱用品、卫生纸等日常必需品。同时，甲方应安排专人负责隔离场所的清洁消毒工作，保持环境整洁卫生。4.医疗服务：甲方配备专业的医护人员，为乙方提供每日健康监测服务，包括测量体温、观察身体状况等。如乙方在隔离期间出现身体不适或疑似症状，医护人员应及时进行初步诊断，并根据情况安排转诊或进一步的医疗检查，确保乙方的健康安全。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照国家及地方疫情防控政策和相关规定，对乙方实施隔离措施，并要求乙方遵守隔离期间的各项管理制度。在乙方违反隔离规定或出现可能影响公共卫生安全的行为时，有权采取相应的措施进行制止或纠正，包括但不限于限制乙方的活动范围、通知相关部门等。2.义务按照本协议约定，为乙方提供符合卫生防疫标准的隔离场所及相应的生活、医疗服务，确保服务质量和安全。对乙方的个人信息严格保密，不得泄露乙方的隐私信息，除非法律另有规定或得到乙方书面同意。定期对隔离场所进行安全检查和隐患排查，确保乙方在隔离期间的人身安全和财产安全。如因甲方原因导致乙方人身伤害或财产损失，甲方应承担相应的赔偿责任。在乙方隔离期间，如遇不可抗力因素（如自然灾害、政府政策调整等）导致无法继续履行本协议的，应及时通知乙方，并协助乙方采取合理的应对措施。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供相应的隔离场所、生活服务及医疗服务。在隔离期间，如对甲方提供的服务有合理意见或建议，有权向甲方提出反馈，甲方应及时处理并给予答复。在隔离期间，如身体出现不适或突发紧急情况，有权要求甲方提供必要的医疗救助和支持。2.义务自愿接受甲方实施的隔离措施，严格遵守国家及地方疫情防控政策、甲方制定的隔离场所管理制度以及本协议的各项约定。如实向甲方告知个人健康状况、行程轨迹等信息，不得隐瞒或虚报。如因乙方故意隐瞒或虚报信息导致疫情传播或造成其他不良后果的，乙方应承担相应的法律责任。在隔离期间，不得擅自离开隔离场所，不得与其他人员接触（除甲方工作人员外），不得从事任何可能影响公共卫生安全或违反隔离规定的行为。按照约定支付隔离服务费用（如有），如乙方未按时支付费用，应按照本协议约定承担违约责任。三、费用及支付方式1.费用标准：本次隔离服务费用为人民币[X]元整（大写：[大写金额]）。该费用包含隔离期间的住宿、餐饮、生活物资供应及基本医疗服务费用。2.支付方式：乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将隔离服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户全称]银行账号：[账号]四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定为乙方提供相应的隔离场所、生活服务或医疗服务，导致乙方的合法权益受到损害的，甲方应承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的全部损失。如甲方泄露乙方个人信息，给乙方造成不良影响或损失的，甲方应依法承担相应的赔偿责任，并采取措施消除影响。2.乙方违约责任若乙方违反国家及地方疫情防控政策、甲方制定的隔离场所管理制度或本协议约定，擅自离开隔离场所、与其他人员接触或从事其他违反隔离规定的行为，甲方有权立即终止本协议，并要求乙方支付已发生的隔离服务费用及相应的违约金。违约金按照隔离服务费用总额的[X]%计算。同时，乙方应承担因自身违约行为导致的一切法律责任和后果，如造成疫情传播或其他公共卫生安全事件的，乙方应依法承担相应的刑事和民事赔偿责任。若乙方未按照本协议约定按时支付隔离服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生的隔离服务费用及违约金，同时乙方应承担甲方为追讨费用而产生的一切合理费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。五、协议变更与解除1.协议变更：本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.协议解除在乙方隔离期限届满且符合解除隔离条件时，本协议自动解除。若因不可抗力或政府政策调整等原因导致本协议无法继续履行的，双方可协商解除本协议，互不承担违约责任。如乙方违反本协议约定，甲方有权提前解除本协议，并按照本协议约定追究乙方的违约责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议