残疾评定等级协议书

残疾评定等级协议书甲方（评定机构）：名称：[评定机构名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[机构地址]联系电话：[联系电话]法定代表人：[负责人姓名]乙方（被评定人）：姓名：[被评定人姓名]性别：[性别]民族：[民族]出生日期：[出生年月日]身份证号码：[身份证号码]地址：[常住地址]联系电话：[联系电话]鉴于乙方因[受伤原因/患病情况等]，需要进行残疾评定，以确定其残疾等级。甲方作为具有专业资质的残疾评定机构，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方残疾评定等级事宜达成如下协议：一、评定事项说明1.评定依据本次残疾评定将依据国家相关标准和规范进行，具体标准为《人体损伤致残程度分级》等相关法律法规及行业标准所确定的评定准则。2.评定范围对乙方因[具体事故或疾病]所导致的身体功能障碍进行全面评估，包括但不限于肢体、智力、精神、视力、听力、言语等方面的残疾状况评定。3.评定流程乙方应按照甲方通知的时间和地点，携带有效身份证件及相关病历资料按时到达指定地点接受评定。甲方将组织专业评定人员对乙方进行详细的身体检查、功能测试及综合评估。评定过程中，乙方应如实配合评定人员的询问和检查，提供真实准确的信息。评定结束后，甲方将根据评定结果出具残疾评定等级报告，并在约定时间内通知乙方领取。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利要求乙方提供与评定相关的真实、完整的病历资料、诊断证明及其他必要文件。按照国家规定的评定标准和程序，独立、客观、公正地进行残疾评定，并出具评定报告。根据评定工作的需要，对乙方进行必要的身体检查和功能测试，乙方应予以配合。2.义务向乙方告知残疾评定的标准、程序、所需材料及评定结果的有效期等相关事项。为乙方评定提供必要的条件和设施，确保评定工作的顺利进行。评定人员应具备相应的专业资质和经验，严格遵守职业道德规范，保守乙方的个人隐私和商业秘密。在评定过程中，如发现乙方提供虚假材料或存在其他影响评定结果公正性的行为，有权终止评定，并要求乙方承担相应责任。按照约定时间及时出具残疾评定等级报告，并将报告送达乙方或其指定的接收人。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照国家规定的评定标准和程序进行评定。有权了解评定工作的进展情况及评定结果。对评定结果有异议时，有权在规定时间内申请重新评定。2.义务如实向甲方提供与残疾评定相关的所有病历资料、诊断证明、检查报告等文件，并保证所提供材料的真实性、完整性和有效性。因乙方提供虚假材料导致评定结果错误的，乙方应承担全部法律责任。按照甲方通知的时间和地点，准时参加评定。如因特殊原因需要变更时间或地点，应提前[X]个工作日通知甲方。积极配合甲方评定人员的工作，如实回答询问，接受身体检查和功能测试。如乙方拒绝配合，导致评定工作无法正常进行的，甲方有权终止评定，并由乙方承担相应后果。按照本协议约定支付评定费用。三、评定费用及支付方式1.评定费用本次残疾评定费用为人民币[X]元整（大写：[大写金额]）。此费用包含评定过程中所需的各项费用，如检查费、测试费、报告费等，但不包括乙方因评定需要额外进行的特殊检查或治疗费用。2.支付方式乙方应在签订本协议之日起[X]个工作日内，将评定费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户名称]银行账号：[银行账号]四、评定结果及效力1.评定结果甲方出具的残疾评定等级报告是确定乙方残疾等级的专业结论，报告内容包括残疾部位、残疾程度、残疾等级等详细信息。2.结果效力本评定结果仅作为乙方残疾状况的专业证明，不具有其他任何法律上的确定效力。如因涉及保险理赔、劳动纠纷、侵权赔偿等需要确定残疾等级的，相关方应依据法律法规及具体案件情况，结合本评定结果进行综合判断和认定。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照国家规定的评定标准和程序进行评定，或因甲方原因导致评定结果错误，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。如甲方未在约定时间内出具评定报告，每逾期一日，应按照评定费用的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，甲方应全额退还乙方已支付的评定费用，并按照评定费用的[X%]向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供真实、完整的病历资料或拒绝配合评定工作，导致评定工作无法正常进行或评定结果不准确的，乙方已支付的评定费用不予退还，且应承担因此给甲方造成的一切损失。如乙方未按照约定时间支付评定费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停评定工作，并要求乙方在规定时间内支付费用及违约金。如乙方在规定时间内仍未支付，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的违约责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。