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文档简介
死亡事故赔偿协议书甲方:[甲方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]。乙方:[乙方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]。鉴于[具体事故发生情况],导致[死者姓名]不幸死亡,甲乙双方就死亡事故赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、事故经过简述[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况]二、赔偿范围及金额1.丧葬补助金:甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元,用于支付[死者姓名]的丧葬费用。该费用包括但不限于遗体运输、冷藏、火化、骨灰盒购置、墓地费用以及丧葬仪式所需的各项开支等。2.一次性工亡补助金:根据《工伤保险条例》等相关法律法规规定,甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币[X]元。此补助金旨在对乙方因[死者姓名]死亡所遭受的经济损失给予一定程度的弥补,包括但不限于家庭收入减少、未来生活保障等方面的考虑。3.供养亲属抚恤金:鉴于[死者姓名]生前供养[供养亲属姓名],甲方同意按照每月人民币[X]元的标准,自[开始支付日期]起,定期向乙方支付供养亲属抚恤金。供养亲属抚恤金的支付期限根据国家相关法律法规及实际情况确定,直至[供养亲属不再符合领取条件的情况说明]为止。供养亲属抚恤金具体支付方式为[详细说明支付周期及支付途径等]。4.精神损害抚慰金:考虑到[死者姓名]的不幸离世给乙方带来了巨大的精神痛苦,甲方自愿向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。此抚慰金是对乙方精神层面遭受创伤的一种补偿,以帮助乙方缓解悲痛情绪,尽快走出阴影,重新回归正常生活。以上各项赔偿金额总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及期限1.支付方式:甲方应将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定账户信息如下:开户银行:[银行名称]开户名:[账户名]账号:[银行账号]2.支付期限:甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将丧葬补助金人民币[X]元支付至乙方指定账户。一次性工亡补助金人民币[X]元及精神损害抚慰金人民币[X]元,甲方应在[X]个工作日内支付完毕。供养亲属抚恤金自本协议签订后的次月起,按照约定的支付标准和支付方式准时支付。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次死亡事故赔偿相关的真实、有效的证明材料,如身份证明、亲属关系证明、事故证明等。在支付赔偿款项后,有权要求乙方出具收款凭证,并对乙方领取赔偿款项的情况进行必要的核实和监督。2.义务按照本协议约定的赔偿范围、金额、支付方式及期限,按时足额向乙方支付各项赔偿款项。协助乙方办理与本次死亡事故赔偿相关的手续,如提供必要的文件、证明等,确保赔偿事宜顺利进行。尊重乙方的合法权益,不得对乙方进行威胁、恐吓、欺诈等行为,否则应承担相应的法律责任。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定,获得甲方支付的各项赔偿款项。有权要求甲方对赔偿款项的支付情况进行说明,并在发现问题时及时与甲方沟通解决。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与本次死亡事故赔偿相关的信息和证明材料,不得隐瞒或虚报任何情况。积极配合甲方办理赔偿事宜,如签署相关文件、提供必要的协助等。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具合法有效的收款凭证。保证所提供的联系方式准确无误,如有变更应及时通知甲方。否则,因联系方式变更导致甲方无法及时联系到乙方而产生的一切后果,由乙方自行承担。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的支付方式及期限支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供的信息存在虚假或隐瞒情况,导致甲方支付的赔偿款项与实际应支付金额不符,乙方应退还甲方多支付的款项,并按照多支付金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核实信息的费用、因赔偿金额调整而产生的其他费用等。若乙方的虚假或隐瞒行为给甲方造成严重损失或构成犯罪的,甲方有权依法追究乙方的法律责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方就本次死亡事故赔偿事宜的权利义务即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(
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