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文档简介
意外工伤死亡协议书甲方:[甲方姓名],性别:[甲方性别],民族:[甲方民族],身份证号码:[甲方身份证号],住址:[甲方住址],联系电话:[甲方电话]。乙方:[乙方姓名],性别:[乙方性别],民族:[乙方民族],身份证号码:[乙方身份证号],住址:[乙方住址],联系电话:[乙方电话]。鉴于[死者姓名](以下简称"死者")于[工伤事故发生时间]在[工伤事故发生地点]因意外事故导致死亡,经甲乙双方友好协商,就死者意外工伤死亡相关事宜达成如下协议:一、事故概述死者[死者姓名]受雇于[用人单位名称],在[具体工作岗位]从事[具体工作内容]。于[工伤事故发生时间],在[工伤事故发生地点],因[详细事故经过],导致意外死亡。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付相应的赔偿款项。有权知晓乙方处理死者善后事宜的进展情况。2.义务积极配合乙方处理死者的善后事宜,提供必要的协助。如实向乙方陈述死者的基本情况、工作情况以及事故发生的相关细节。不得干扰乙方正常履行本协议约定的义务,不得向乙方提出不合理的要求。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供与事故相关的真实、准确信息,以便妥善处理赔偿事宜。在按照本协议约定履行赔偿义务后,有权要求甲方签署相关确认文件,确认乙方已完成赔偿责任。2.义务负责妥善处理死者的善后事宜,包括但不限于尸体停放、火化、安葬等。按照本协议约定的赔偿项目和标准,向甲方支付相应的赔偿款项。尊重死者及其家属的尊严和权益,不得在处理善后事宜过程中做出任何损害死者及其家属名誉的行为。三、赔偿项目及金额经甲乙双方协商一致,乙方同意向甲方支付以下赔偿款项:1.丧葬补助金:按照当地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算,共计人民币[X]元。2.一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,即人民币[X]元。3.供养亲属抚恤金:若死者有需要供养的配偶,每月按照死者生前工资的[X]%支付抚恤金,直至其配偶再婚或死亡,共计人民币[X]元。若死者有需要供养的子女,每人每月按照死者生前工资的[X]%支付抚恤金,直至其子女年满18周岁或独立生活,共计人民币[X]元。若死者有需要供养的父母,每人每月按照死者生前工资的[X]%支付抚恤金,直至其父母死亡,共计人民币[X]元。以上各项赔偿款项总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。四、支付方式及时间1.支付方式:乙方应通过银行转账的方式将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。2.支付时间:本协议签订后的[X]个工作日内,乙方支付赔偿款项的[X]%,即人民币[X]元;在死者尸体火化后的[X]个工作日内,乙方支付剩余赔偿款项,即人民币[X]元。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]银行账号:[银行账号]五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,干扰乙方正常履行义务,或者向乙方提出不合理要求,导致乙方无法按照协议约定支付赔偿款项或处理善后事宜,乙方有权暂停支付款项,并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日以上协议内容系根据您提供的需求,结合一般意外工伤死亡赔偿协议的常见条款拟定。在实际签订协议前,建议双方咨询专业律师,确保协议内容符合法律法规要求,并
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