临床应激性消化道出血认识和护理_第1页
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应激性消化道出血的认识和护理目录1.应激性消化道出血的定义概述2.应激性消化道出血的诊断与治疗3.应激性消化道出血的预防及护理应激性消化道出血的定义概述三疾病定义与病理机制定义应激性消化道出血是指在应激状态下，胃黏膜出现急性病变，导致出血。常见于严重烧伤、颅脑损伤等。其病理机制主要是应激状态下，交感神经兴奋，胃黏膜血流灌注减少，黏膜屏障功能受损。患者主要表现为呕血、黑便，呕血颜色可为鲜红或暗红，黑便呈柏油样。严重时可出现头晕、心慌、血压下降等失血性休克症状。应激性消化道出血的诊断与治疗三三询问病史时需重点了解应激因素，如近期是否有重大手术、严重创伤等。体格检查时注意腹部压痛、反跳痛，观察有无贫血貌。血常规检查可发现血红蛋白、红细胞压积下降，提示出血。胃镜检查是确诊的关键，可直接观察胃黏膜病变及出血部位。腹部X线平片可排除其他腹部疾病，如肠梗阻。血管造影可用于寻找活动性出血部位，适用于出血量较大时。治疗原则患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。必要时给予吸氧，维持生命体征稳定。使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，减少胃酸分泌，保护胃黏膜。应用止血药物，如酚磺乙胺，促进血液凝固。内镜下可采用电凝、激光等方法止血，效果显著。对于出血部位明确的患者，内镜下治疗是首选。应激性消化道出血的预防及护理三三预防措施避免应激因素饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油定期复查胃镜，及时发现胃黏膜病三三密切观察患

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