2025医疗机构住院服务合同条款_第1页
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文档简介

2025医疗机构住院服务合同条款本合同由以下双方于年月日在(城市/地区)签订:甲方(医疗机构):名称:地址:联络方式:法定代表人:执业许可证号:乙方(患者):姓名:性别:身份:地址:联络方式:紧急联系人:紧急联络方式:鉴于乙方因(填写具体病情或医疗需求)需要接受甲方提供的住院医疗服务,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《中华人民共和国合同法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:第一条合同目的甲方为乙方提供住院医疗服务,乙方同意接受甲方提供的医疗服务。双方希望通过本合同明确各自的权利和义务,确保医疗服务的质量和安全,维护双方的合法权益。第二条服务内容甲方根据乙方的病情,提供必要的诊断、治疗、护理等住院医疗服务。甲方应依据乙方的具体情况制定治疗方案,并经乙方或其家属签字确认后实施。甲方应按照国家相关法律法规和医疗技术操作规范进行诊疗活动,确保医疗服务的科学性和安全性。甲方应为乙方提供符合国家标准的住院环境,包括病房设施、医疗设备、护理服务等。甲方应安排具有相应资质的医务人员为乙方提供服务,并确保医务人员的工作时间和休息时间符合国家相关规定。第三条服务费用乙方应按照甲方规定的收费标准支付住院服务费用,包括但不限于床位费、护理费、治疗费、药品费、检查费等。费用的具体项目和金额详见甲方提供的《住院费用明细单》,乙方应在确认无误后签字。乙方应按照约定的时间和方式支付费用,不得无故拖延或拒付。若乙方未能按时支付费用,甲方有权暂停或终止医疗服务。甲方应为乙方提供详细的费用清单,并在费用发生后日内提供正式发票。第四条甲方的权利与义务甲方有权根据乙方的病情变化调整治疗方案,并提前通知乙方或其家属。甲方有权要求乙方提供与病情相关的完整病历资料,以及必要的配合,如按时服药、遵守医嘱等。甲方应依法保护乙方的个人隐私,不得泄露乙方的医疗信息。甲方应为乙方提供安全、舒适的住院环境,并确保乙方在住院期间的合法权益不受侵犯。甲方应安排专业人员对乙方进行病情监测,并及时处理可能出现的并发症或其他医疗风险。第五条乙方的权利与义务乙方有权了解自己的病情、治疗方案及相关费用,并有权对治疗方案提出意见。乙方有权要求甲方提供符合标准的医疗服务,并在发现服务不符合约定时,有权要求甲方进行整改。乙方应遵守甲方的医院规章制度,包括作息时间、病房管理、治疗时间等。乙方应如实向甲方提供与病情相关的病史、过敏史等信息,并在治疗过程中积极配合医务人员的工作。乙方应按时支付相关费用,不得无故拖延或拒付。第六条医疗责任与风险告知甲方应向乙方详细说明治疗方案的可能风险、并发症及预后情况,并取得乙方或其家属的书面同意。在治疗过程中,如出现医疗事故或医疗纠纷,双方应按照《医疗事故处理条例》的相关规定协商解决。医疗活动存在一定的风险,甲方应充分告知乙方相关风险,并在乙方或其家属签字确认后方可进行高风险治疗。乙方在住院期间如出现紧急情况,甲方应立即采取必要的急救措施,并及时通知乙方或其家属。第七条保险与担保乙方应提供有效的身份证明和医疗费用支付方式,并在签订合支付%的押金。若乙方需使用商业保险或其他第三方支付方式,应提前向甲方提供相关证明材料。甲方应为乙方提供必要的医疗保障,并在发生医疗事故时,依法承担相应的责任。第八条合同的生效与终止本合同自双方签字盖章之日起生效。合同终止的情形包括但不限于以下情况:a.乙方病情好转,达到出院条件,经甲方确认后办理出院手续;b.乙方因个人原因要求提前出院,需提前向甲方提出申请,并支付相关费用;c.甲方因特殊情况无法继续提供服务,需提前通知乙方并协商解决;d.双方协商一致同意终止合同;e.法律法规规定的其他终止情形。第九条争议解决本合同履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。第十条合同的变更与解除本合同的任何变更或解除均需经双方协商一致,并签署书面补充协议。如因不可抗力(如战争、自然灾害、疫情等)导致合同无法履行,双方可协商解除或变更合同。第十一条其他条款本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。第十二条签署甲方(医疗机构):(盖章)法定代表人签字:日期:年月日乙方(

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