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文档简介
1第一部分护理行政管理制度护理部工作制度护理质量,每季度汇总分析评价,平时不定期抽查护士管理制度2护士执业岗位准入制度345护理人员考核制度6护理人员奖惩制度工作,发生严重不良事件,引起重大纠纷,按医院护理排班原则74.保持公平原则。排班时,应一视同仁爱护紧急情况下护理人员调配规定护理会议制度8关于修订护理规章制度、岗位职责等相关文件的规定护理新技术、新项目准入制度9相关领导审批,并对护士进行培训。制定相6.临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并记护理投诉管理制度1护理培训管理制度护理工作请示报告制度4.收治涉及法律及政治问题或有自杀迹象的病人;病人意临床护理人员规范化培训制度2.护理部负责根据上级部门的培训要求制定护理实习人员管理制度护理人员培训制度第二部分护理质量管理制度护理质量管理委员会章程第六条组织护理人员进行护理质量持续改进和评价,严格执行各项护理工作第九条例会内容:分析总结阶段性护理质量情况护理质量管理制度工作进行检查评价,及时研究、分析、解决护理质量考核评价制度护理质量可追溯制度程中,对责任人不按规定、原则、标准、流程和责任制整体护理管理制度4.护理排班体现分组包干制,至少2个责任分组,每名责任护士均负责一7.加强患者安全管理,主动报告护理不良事件与缺陷,对有压疮、跌倒/坠评护士,并与奖金分配、奖励评优、学习进修等护理会诊制度重点环节护理管理制度2护理查房制度护理疑难病例讨论制度护理死亡病例讨论制度第三部分护理安全管理制度病区护理安全管理制度2.加强纪律教育,自觉遵守医院各种规章4.对高热、昏迷、谵妄、躁动、老年、小儿、危重病护理不良事件报告制度2.发生不良事件后,立即通知当班医生并假日报告护理总值班)及科主任,护理部视性4.发生严重不良事件的各种记录、检验报告、造成不良长及时组织讨论、整改并在《护士长手册》中9.发生不良事件的科室或个人,如不按规定报告护士职业安全管理制度4.从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工病人身份识别制度2.有过敏史者、手术病人、意识模糊或不为病人身份识别标志。佩戴腕带时填入的识别腕带识别制度床边确认制度4.青霉素头孢类皮试要经二名注册护士床旁确认并记);住院病人安全转运制度保护性约束具使用规范2.根据病人的情况选择约束的部位,常用4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮6.病人被约束后要保证病人的生理需要,如病区仪器、设备、器材管理制度6.精密、光电仪器必须指定专人负责保管。3病区药品管理制度2.根据药品种类与性质,分为针剂、内服顺序编号定位存放。标记明确,每日检查,保4.凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设有专每日检查,编号排列,定位存放,每班交接(病区麻醉精神药品管理制度2.麻醉和一类精神药品须保险柜存放,双5.剩余剂量应二人核对后签名弃去,在毒麻药品登记本双签名边上注明“弃”取处方的编号,并由医师与护士长二人在记录方,医师应退回至护士长处,由护士长统一退急救车备用物品、药品、仪器放置位置并能2.急救车专人管理,各项物品、药品及数危重病人抢救制度2.一切抢救物品、器械及药品必须完备,有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,4.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据6.抢救过程中严密观察病情变化,对危重病后,所有药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记8.对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细护理安全输血制度性别、年龄、住院号、科室、床号、血袋编号块;血浆呈乳糜状或暗灰色;血浆中有明显气浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血4.输血前,由两名医护人员交叉核对电脑医嘱、《输项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色核对输液执行单、输血记录单、腕带及血袋的6.输血前后用生理盐水冲洗输血管道,连续9.输血过程中发生输血反应立即减慢或停止输静脉通路,配合医生及时检查、治疗和抢救防范患者跌倒/坠床的管理制度9、对患者跌倒/坠床的事件进行质量监控指标数据收集总结分析,吸取教训,完善危重患者风险评估制度2.危重患者风险评估包括管道风险、跌倒4.已存在风险者,护士必须班班观察、预防和记录,告压疮风险评估上报制度评估时需责任护士、护士长共同参与,由责任护士压疮登记报告制度2.有压疮或有压疮危险的患者建立翻身卡术前患者访视制度2.术前访视工作由专人负责,于手术前一6.术后回访时,了解病人对手术室工作的满肢体功能、体位、床上排泄的训练,并进行视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术进行心理沟通,并根据访视情况制定手术护理计划,护室,并与病房护士进行交接。运送途中注及流程。按照术后护理常规采取正确卧位,严密观口敷料、引流等,根据需要给予床档保护和保护性解患者术后康复、切口愈合情况,征求患者意见等特殊科室护理质量管理制度(1)建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程(3)抢救组织健全,分工明确,保证人在其位、各尽4(5)急救药品、抢救设备摆放合理,定期补充、检症抢救、批量伤员救治以及突发意外事件应对的学(4)按照国家规定合理配置护理人员,严格实行人培训合格后方可上岗。按照分层培训要求,(1)建立健全消毒供应室工作制度、岗位职责、操作,包括空气、物体表面、手及消毒灭菌物节假日安全管理制度2.各位护士长保证急救用品充足完备,包第四部分病区护理单元工作制度病区管理制度4.保持病房清洁、整齐、舒适、安全、安静,避免噪音,做9.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派病区安全管理制度4.病房应按要求配备必要的消防设施设备。消防设施护理查对制度记录执行时间并双签名,在体温单上注明皮试结果病区护士值班与交接班制度与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒4.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,6.晨会集体交班由护士长主持,全体人员应①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集③床边查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基⑤输血时应班班交接,遇特殊情况,如转科、手术等,应严格交接并食水、协助头面部及皮肤清洁,做好口腔护5病区给药工作制度患者入院、出院、转院转科护理工作制度化疗药物注射管理制度1.执行静脉化疗护理人员的资格要求:护师以上职称,从事本专科护理14.护士必须了解患者病情及化疗方案。熟悉出,立即停止,汇报后及时妥善处理,注射完毕后也必须用0.9%生理盐水冲无肿胀、疼痛,滴液是否通畅及全身反应,在输的核对、配制、静脉穿刺、用药到结束,尽量在当病区抢救工作制度位、严格执行各项规章制度。医生未到以前,护理痰、测量血压、建立静脉通道、进行人工呼吸和胸病区医嘱执行制度1.通过对患者评估,了解手术患者基本的现状和护理服务的需切口引流情况;用药情况,药物的作用及副作用病区消毒隔离管理制度4.病房应定时通风换气,必要时进行空气消会同病区根据前一年度领用情况,重新核定物资6病区被服管理制度病区冰箱管理制度病区标本送检管理制度床号、住院号、临床诊断、标本名称、送检项目及送检日期等)并由送检医生签病区护理查房制度护患沟通制度病人告知制度6.护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术8.应用保护性约束时,应告知病人家属约束的目的,经家属/病人同意并签健康教育制度病区换药室工作制度病区治疗室工作制度第五部分特殊科室护理工作制度放在固定位置,要专人保管,及时请领,上),4.年老体弱病人、离休干部、残疾军人、重7诉和主要症状、体征,分清疾病的轻、重、缓、急诊输液室工作制度急诊抢救室工作制度4.一切抢救药品、物品、器械、敷料均应配科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的急诊观察室工作制度新生儿病房工作制度体检中心工作制度手术室工作制度手术室护士应详细清点手术器材、敷料等数血液净化中心工作制度9.教育培训血液透析室全体员工熟知与掌握常见突发中误操作所致(出血、凝血、空气的混入)消毒供应中心工作制度分娩室工作制度4.严格执行交接班制度,接班者要测血压,),),功能检查科护理工作制度第六部分护理岗位职责护理部主任职责5.掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配,病区护士长职责8例、死亡病例的讨论,进一步了解对护理工主任护师职责主管护师职责护理责任组长的职责6.负责病人术前准备及术后护理工作,配合医生4.负责病人术前准备及术后护理工作,配合医生换药及各大夜班护士职责产房护士职责抢救室护士职责观察室护士职责92.督促本室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,坚持“三查七对”措施。负责医疗器械、药品的申领、报修和4.组织本科人员进行业务培训,拟订培训计手术室护士长职责业务、教学、科研和行政人员管理工作等,使病人手术室专业组长工作职责8.协助并参加护理质量检查及护理操作考核,认真手术室洗手护士职责手术室巡回护士职责充分暴露手术野,注意保证病人肢体处于安全、关闭体腔及深部组织前后,均应再次清点,并与手术室总务护士职责4.按照手术通知单准备次日特殊手术器械包,随时负责急
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