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文档简介

心理辅导保密协议书甲方(辅导方):姓名:______________________身份证号码:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方(受辅导方):姓名:______________________身份证号码:________________联系地址:________________联系电话:________________鉴于甲方为专业心理辅导机构,乙方有接受心理辅导服务的需求,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就乙方接受甲方心理辅导服务过程中的保密事宜达成如下协议:一、服务内容及方式1.服务内容:甲方为乙方提供个性化的心理辅导服务,包括但不限于情绪疏导、心理问题咨询、个人成长指导等,以帮助乙方解决心理困扰,提升心理健康水平。2.服务方式:双方约定服务方式为[具体服务方式,如面对面咨询、电话咨询、网络咨询等]。二、保密信息范围1.乙方在接受心理辅导过程中向甲方披露的任何信息,包括但不限于个人基本情况、家庭背景、工作经历、情感状况、心理问题、过往创伤事件、治疗过程中的想法和感受等。2.甲方在为乙方提供心理辅导服务过程中所形成的任何记录、分析、诊断、建议等资料,以及与乙方心理辅导相关的其他信息。3.双方在交流过程中涉及的乙方隐私或敏感信息,即使未明确提及属于保密范围,但基于其性质应被视为保密信息。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利在符合法律法规及本协议规定的前提下,甲方有权根据专业判断和行业惯例,对乙方提供的信息进行必要的分析、整理和使用,以更好地为乙方提供心理辅导服务。若乙方存在可能对自身或他人造成严重伤害的风险,甲方有权采取适当措施,包括但不限于通知相关紧急联系人或有关部门,但应尽最大努力在采取措施前告知乙方并取得乙方同意,如无法取得乙方同意,应在采取措施后及时向乙方说明理由。2.义务甲方应采取合理的安全措施保护乙方的保密信息,防止保密信息被泄露、篡改或丢失。甲方应确保其工作人员具备专业素养和保密意识,严格遵守本协议约定。未经乙方书面同意,甲方不得向任何第三方披露乙方的保密信息,但法律另有规定或本协议另有约定的除外。在心理辅导服务结束后,甲方应按照相关法律法规和行业规范的要求,妥善保管乙方的保密信息,保管期限不少于[具体保管期限]年。(二)乙方权利与义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定对其保密信息予以保密。在心理辅导过程中,乙方有权知晓甲方对其保密信息的使用和保护方式。2.义务乙方应如实向甲方披露与心理辅导相关的信息,不得隐瞒或虚假陈述重要事实,以便甲方能够准确了解乙方情况并提供有效的辅导服务。乙方应配合甲方采取合理的保密措施,如不随意向他人透露正在接受甲方心理辅导服务的情况等。未经甲方书面同意,乙方不得自行将甲方提供的心理辅导服务相关资料或信息提供给任何第三方。四、保密期限本协议的保密期限自双方签署本协议之日起开始,至心理辅导服务结束后[具体保密期限时长]年。在保密期限届满后,双方仍应对本协议约定的保密信息承担保密义务,但法律法规另有规定的除外。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未经乙方书面同意向第三方披露乙方保密信息,甲方应承担违约责任,向乙方支付违约金人民币[具体违约金金额]元。如因甲方违约行为给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、精神损害抚慰金以及乙方为维权支出的合理费用(如律师费、诉讼费等)。2.若乙方违反本协议约定,自行将甲方提供的心理辅导服务相关资料或信息提供给第三方,乙方应承担违约责任,向甲方支付违约金人民币[具体违约金金额]元。如因乙方违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任,赔偿范围包括但不限于甲方因此遭受的直接经济损失、声誉损害以及甲方为维权支出的合理费用(如律师费、诉讼费等)。3.一方违约后,应在另一方发出书面通知后的[具体期限]内纠正违约行为,并采取一切合理措施防止损失的扩大。如违约方未在规定期限内纠正违约行为或未采取有效措施防止损失扩大的,违约方应承担因此而扩大的损失赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖

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