心理咨询知情协议书

心理咨询知情协议书甲方（心理咨询服务提供方）：名称：[心理咨询机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（心理咨询服务接受方）：姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]身份证号码：[身份证号码]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有心理咨询需求，甲方具备提供专业心理咨询服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜达成如下协议：一、服务内容及方式1.服务内容甲方为乙方提供个性化的心理咨询服务，服务内容包括但不限于：心理评估、情绪疏导、认知调整、行为改变指导等。具体服务内容将根据乙方的实际情况和需求，由双方共同协商确定。在心理咨询过程中，甲方将运用专业的心理学知识和技能，帮助乙方解决心理困扰，提升心理健康水平，促进个人成长和发展。2.服务方式心理咨询服务将采取面对面咨询、电话咨询或线上咨询等方式进行，具体方式由双方根据实际情况协商确定。面对面咨询地点为甲方指定的咨询室；电话咨询号码为甲方提供的专用号码；线上咨询将通过双方认可的合法在线平台进行。二、服务期限本协议约定的心理咨询服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。服务期限届满前，双方如无异议，则本协议自动延续[延续期限]。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的基本情况、心理困扰及咨询需求，以便为乙方提供准确、有效的心理咨询服务。根据乙方的实际情况和咨询进展，有权调整咨询方案和服务方式。有权按照本协议约定收取心理咨询服务费用。2.义务甲方应具备合法的心理咨询服务资质，其工作人员应具备相应的专业知识和技能，并遵守职业道德规范。为乙方提供安全、舒适、保密的咨询环境，保障乙方的隐私和个人信息安全。按照双方协商确定的咨询方案和服务方式，为乙方提供专业、优质、高效的心理咨询服务。在咨询过程中，认真倾听乙方的诉求，尊重乙方的感受和选择，给予乙方充分的关注和支持。对乙方在咨询过程中提供的个人信息和隐私予以严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。但法律另有规定或因司法程序要求的除外。在服务期限内，定期与乙方沟通咨询进展情况，根据乙方的反馈及时调整服务策略，确保咨询效果。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解甲方的资质、咨询流程、服务内容及收费标准等信息。根据自身需求和意愿，有权选择咨询方案和服务方式。在咨询过程中，有权对咨询内容、方式等提出意见和建议。有权要求甲方对其个人信息和隐私予以保密。2.义务如实向甲方提供个人基本情况、心理困扰及相关信息，积极配合甲方开展心理咨询服务。按照双方协商确定的咨询方案和服务方式，按时接受心理咨询服务，遵守咨询预约时间，如有特殊情况需要变更预约，应提前通知甲方。在咨询过程中，认真倾听甲方的建议和指导，积极参与咨询活动，努力调整自己的心态和行为，配合甲方实现咨询目标。按照本协议约定支付心理咨询服务费用。尊重甲方的劳动成果和专业意见，不得干扰甲方的正常工作秩序。四、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的心理咨询服务费用为人民币[具体金额]元。该费用涵盖了本协议约定的服务期限内的所有咨询服务费用，包括但不限于面对面咨询、电话咨询或线上咨询等费用。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[支付期限]内，向甲方一次性支付全部服务费用。甲方收到乙方支付的服务费用后，应向乙方出具合法有效的发票。五、保密条款1.双方应对在心理咨询过程中知悉的对方个人信息、隐私、咨询内容及相关资料等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露。2.保密期限为本协议生效之日起[保密期限]年。保密期限届满后，双方仍应履行保密义务，但法律另有规定或因司法程序要求的除外。3.如一方违反保密条款，应向对方支付违约金人民币[违约金金额]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如损失难以确定，违约金金额最高不超过服务费用总额的[违约金比例上限]。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供心理咨询服务，或提供的服务不符合专业标准和双方约定，甲方应承担违约责任，退还乙方已支付的全部或部分服务费用，并按照服务费用总额的[违约比例]向乙方支付违约金。如乙方因此遭受损失的，甲方还应赔偿乙方的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期支付比例]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[逾期期限]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付全部服务费用及逾期违约金，同时乙方应按照服务费用总额的[违约比例]向甲方支付违约金。如甲方因此遭受损失的，乙方还应赔偿甲方的全部损失。3.若乙方违反本协议约定，干扰甲方正常工作秩序，或不配合甲方开展心理咨询服务，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付已发生服务的费用。如甲方因此遭受损失的，乙方还应赔偿甲方的全部损失。4.若一方违反保密条款，应按照本协议约定承担违约责任。5.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协