工伤补助单位协议书

工伤补助单位协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（工伤职工）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________家庭地址：________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为妥善处理工伤事宜，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就工伤补助事宜达成如下协议：一、工伤事故详情1.事故发生时间：____年__月__日2.事故发生地点：甲方生产经营场所内（具体地址：________________）3.事故经过：乙方在从事______工作过程中，因______原因导致受伤。受伤部位为______，经______医院诊断为______（详细伤情诊断）。4.工伤认定情况：乙方的此次受伤经[工伤认定部门名称]认定为工伤，工伤认定决定书编号为：______。二、工伤补助的具体内容1.医疗费用甲方已为乙方支付了因本次工伤事故产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，共计人民币______元（大写：______元整）。该费用明细清单附后作为本协议的附件。对于后续因本次工伤可能产生的医疗费用，若符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由甲方负责按照工伤保险规定报销；若超出上述标准的部分，在乙方配合提供必要资料及手续的前提下，由甲方根据实际情况酌情承担，但最高不超过人民币______元（大写：______元整）。2.停工留薪期工资根据乙方的工伤伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为自____年__月__日起至____年__月__日止，共计______个月。甲方按照乙方受伤前月工资标准（月工资为人民币______元），向乙方支付停工留薪期工资，总计人民币______元（大写：______元整）。该工资已全部支付完毕，乙方对此无异议。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的劳动功能障碍程度为______级，生活自理障碍程度为______级。根据乙方的伤残等级及工伤保险政策规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月工资______元×______个月=人民币______元（大写：______元整）。该款项甲方已通过[具体支付方式，如银行转账等]支付给乙方，乙方已收到并确认。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系，根据当地工伤保险政策及相关规定，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为：______元×______个月=人民币______元（大写：______元整）；一次性伤残就业补助金标准为：______元×______个月=人民币______元（大写：______元整）。两项补助金共计人民币______元（大写：______元整）。甲方应在本协议签订后______个工作日内，将上述款项支付至乙方指定的银行账户（开户银行：______；账号：______；户名：______）。5.其他补助甲方考虑到乙方工伤对其生活及工作造成的影响，额外向乙方支付工伤康复补助人民币______元（大写：______元整），用于乙方工伤康复期间的营养费、护理费等相关费用支出。该款项甲方已在本协议签订前支付给乙方，乙方已收到并确认。乙方因工伤就医产生的交通费用，甲方凭有效票据实报实销，经核算，甲方应向乙方支付交通补助人民币______元（大写：______元整）。该款项甲方应在收到乙方提供的有效票据后的______个工作日内支付至乙方指定账户。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、准确的资料和信息，以便甲方进行工伤认定、理赔及其他相关事宜的处理。在乙方违反本协议约定或法律法规规定的情况下，有权依法追究乙方的责任，并要求乙方返还已支付的不合理费用。2.义务按照国家法律法规及本协议约定，及时为乙方申报工伤认定，承担乙方工伤治疗期间的各项合理费用，确保乙方得到及时有效的救治。负责与工伤保险经办机构沟通协调，办理乙方工伤理赔事宜，及时将理赔款项支付给乙方或用于支付乙方的工伤费用。在乙方停工留薪期内，按照约定支付停工留薪期工资，保障乙方的基本生活。按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及其他各项工伤补助费用。为乙方提供必要的协助和支持，帮助乙方办理工伤康复、劳动能力鉴定等相关手续。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照国家法律法规及本协议约定，承担乙方的工伤责任，支付各项工伤补助费用。有权享受国家规定的工伤保险待遇及本协议约定的其他工伤补助。在工伤治疗期间，有权要求甲方提供必要的护理和照顾，保障自身的合法权益。2.义务如实向甲方陈述工伤事故的经过，提供真实、准确的资料和信息，积极配合甲方办理工伤认定、理赔及其他相关事宜。按照医生的建议进行治疗，遵守医疗机构的规章制度，积极配合康复训练，争取早日康复。在停工留薪期内，不得从事与原工作相同或相近的工作，不得擅自解除与甲方的劳动关系。在与甲方解除劳动关系后，应按照本协议约定及法律法规规定，配合甲方办理相关手续，不得向甲方提出任何不合理的要求。若因乙方故意隐瞒或虚报工伤情况导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付工伤补助费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤补助费用及违约金，同时承担乙方因此遭受的全部损失（包括但不限于利息损失、律师费、诉讼费等）。2.若乙方违反本协议约定，如未如实提供工伤事故信息、擅自解除劳动关系、拒绝配合办理相关手续等，导致甲方无法正常办理工伤认定、理赔等事宜或遭受其他损失的，乙方应退还甲方已支付的全部工伤补助费用，并赔偿甲方因此遭受的全部损失（包括但不限于工伤保险待遇损失、诉讼费、律师费、差旅费等）。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，向第三方泄露本协议内容或对方商业秘密、个人隐私等信息的，应向对方支付违约金人民币______元（大写：______元整）；若因违约行为给对方造成损失的，还应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。3.本协议附件包括但不限于工伤认定决定书、劳