工伤康复机构协议书

工伤康复机构协议书甲方（委托方）：姓名/名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因工伤需要进行康复治疗，乙方作为专业的工伤康复机构，具备为甲方提供康复服务的资质和能力。甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方在乙方接受工伤康复服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）康复服务项目乙方为甲方提供的工伤康复服务包括但不限于以下项目：1.医疗康复物理治疗：运用物理因子如电、光、声、磁、热等，改善甲方身体功能，缓解疼痛、促进肌肉力量恢复、提高关节活动度等。具体包括但不限于电刺激疗法、超声波疗法、红外线疗法、磁疗等。运动治疗：根据甲方的身体状况和康复需求，制定个性化的运动方案，通过主动运动、被动运动、助力运动等方式，增强甲方的肌肉力量、平衡能力、协调能力，改善运动功能。运动治疗项目包括但不限于关节松动术、肌力训练、步态训练、平衡训练等。作业治疗：针对甲方因工伤导致的日常生活活动能力障碍，进行有针对性的训练，帮助甲方恢复自理能力、工作能力和社会参与能力。作业治疗内容包括但不限于日常生活活动训练（如穿衣、进食、洗漱、如厕等）、职业技能训练、手功能训练等。言语治疗：若甲方因工伤导致言语功能障碍，乙方将提供言语治疗服务，包括但不限于发音训练、语言理解和表达训练、吞咽功能训练等，帮助甲方恢复言语交流能力。2.心理康复心理评估：对甲方进行全面的心理评估，了解甲方因工伤所产生的心理问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等，为制定个性化的心理康复方案提供依据。心理咨询与治疗：根据心理评估结果，为甲方提供一对一的心理咨询服务，帮助甲方缓解心理压力，调整心态，树立积极的康复信念。同时，针对甲方可能存在的心理障碍，运用专业的心理治疗方法进行干预，如认知行为疗法、放松训练、心理支持疗法等。（二）服务要求1.乙方应根据甲方的工伤情况、身体状况和康复需求，制定个性化的康复服务计划，并严格按照计划为甲方提供康复服务。2.乙方提供的康复服务应符合国家相关法律法规、行业标准以及医疗规范的要求，确保服务质量和安全。3.乙方应配备专业的康复治疗团队，包括医生、康复治疗师、护士等，为甲方提供全方位的康复服务。康复治疗团队成员应具备相应的专业资质和丰富的临床经验。4.乙方应定期对甲方的康复效果进行评估，根据评估结果及时调整康复服务计划，确保甲方能够获得最佳的康复效果。二、服务期限本协议约定的康复服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。甲方应按照乙方的要求在规定的时间内接受康复服务，如有特殊情况需要调整服务时间，应提前通知乙方并协商一致。三、费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的工伤康复服务费用总计为人民币______元（大写______元整）。该费用包括但不限于康复治疗费用、康复设备使用费、医护人员诊疗费、心理评估与治疗费、康复服务期间的住宿费（如有）等乙方为甲方提供康复服务所需的全部费用，但不包括甲方因康复治疗需要购买的特殊药品、医疗器械以及超出乙方康复服务范围的其他费用。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，向乙方支付康复服务费用的____%作为预付款，即人民币______元（大写______元整）；在康复服务期限过半时，甲方应向乙方支付剩余费用的____%，即人民币______元（大写______元整）；在康复服务结束且乙方提供全部康复服务发票后，甲方应在____个工作日内支付剩余费用，即人民币______元（大写______元整）。乙方应在收到甲方每笔款项后的____个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的康复服务计划、康复治疗方法、收费标准等相关信息。有权对乙方提供的康复服务质量进行监督，如发现乙方存在服务质量问题或违反本协议约定的行为，有权要求乙方及时整改或采取相应的补救措施。在康复服务过程中，如因乙方的过错导致甲方人身损害或其他损失的，有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向乙方告知自己的工伤情况、身体状况、过敏史、用药史等相关信息，以便乙方制定个性化的康复服务计划。按照乙方的要求按时接受康复服务，积极配合乙方的康复治疗工作，遵守乙方制定的康复服务规章制度。按照本协议约定的时间和方式向乙方支付康复服务费用。在康复服务期间，如因自身原因需要中断或终止康复服务的，应提前通知乙方，并承担因中断或终止服务给乙方造成的损失。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取康复服务费用。根据甲方的工伤情况、身体状况和康复需求，有权制定个性化的康复服务计划，并要求甲方配合实施。在甲方违反本协议约定或不配合康复治疗工作时，有权暂停或终止康复服务，并要求甲方承担相应的违约责任。2.义务按照国家相关法律法规、行业标准以及医疗规范的要求，为甲方提供优质、安全、有效的工伤康复服务。向甲方提供康复服务计划、康复治疗方法、收费标准等相关信息，并确保甲方充分理解。保护甲方的隐私和个人信息安全，不得泄露甲方在康复服务过程中涉及的任何隐私信息。定期对甲方的康复效果进行评估，并将评估结果及时反馈给甲方。如发现甲方的康复情况出现异常或存在潜在风险，应及时告知甲方并采取相应的措施。在康复服务期限届满后，为甲方提供康复总结报告，包括康复效果评估、康复建议等内容。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起____年。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付康复服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权暂停或终止康复服务，并要求甲方支付已发生的康复服务费用及违约金。2.若甲方违反本协议约定，不配合乙方的康复治疗工作，导致康复效果不佳或延误康复进程的，甲方应自行承担相应的后果，并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方在康复服务期间因自身原因中断或终止康复服务，乙方已收取的预付款不予退还，同时甲方应按照未履行的康复服务期限对应的费用金额向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务内容、服务要求或服务期限为甲方提供康复服务，应承担违约责任，退还甲方已支付的相应费用，并按照已支付费用的____%向甲方支付违约金。2.若乙方提供的康复服务不符合国家相关法律法规、行业标准以及医疗规范的要求，导致甲方人身损害或其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方泄露甲方的保密信息，应按照本协议约定的保密条款向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具