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文档简介
奶奶药品纠纷协议书甲方:[甲方姓名],性别[甲方性别],身份证号码:[甲方身份证号],联系地址:[甲方联系地址],联系电话:[甲方联系电话]乙方:[乙方姓名],性别[乙方性别],身份证号码:[乙方身份证号],联系地址:[乙方联系地址],联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方奶奶[奶奶姓名]在使用乙方提供的药品过程中出现了一系列状况,双方就相关纠纷事宜,经友好协商,达成如下协议:一、药品情况说明(一)药品名称、规格及批次1.乙方提供给甲方奶奶使用的药品名称为[药品全称],规格为[药品规格],生产批次为[生产批次号]。2.该药品的主要成分包括[详细列举主要成分],其作用功效为[简要说明药品预期治疗效果]。(二)药品使用过程及出现的状况1.甲方奶奶于[开始使用日期]开始按照乙方的指示使用该药品,使用方式为[具体服用方式,如口服、外用等],每日用量为[具体用量]。2.在使用过程中,甲方奶奶自[出现症状日期]起开始出现[详细描述出现的症状,如头晕、恶心、皮疹等]等不适症状。随着时间推移,症状逐渐加重,对甲方奶奶的身体健康造成了明显影响。甲方认为这些症状是由于乙方提供的药品存在质量问题或其他不当因素所致,而乙方则持有不同观点。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利甲方有权要求乙方就奶奶使用药品后出现的状况作出合理解释,并提供相关证明文件,以证明药品的质量及使用的合规性。甲方有权对乙方提供的解释及证明文件进行核实,并在认为存在疑问时,委托第三方专业机构进行检验鉴定。若因乙方原因导致甲方奶奶身体出现损害,甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费、护理费、误工费、营养费等直接损失,以及精神损害抚慰金等间接损失。2.义务甲方应如实向乙方告知甲方奶奶使用药品的详细过程,包括使用时间、用量、出现症状的具体时间及变化情况等,不得隐瞒或虚报任何重要信息。甲方应积极配合乙方进行调查、检验鉴定等工作,提供必要的协助,如提供药品剩余部分、甲方奶奶的病历资料等。在纠纷解决期间,甲方应遵循诚信原则,不得采取任何可能损害乙方合法权益的行为,如恶意诋毁乙方声誉等。(二)乙方权利与义务1.权利乙方有权对甲方提出的主张及提供的信息进行核实,并要求甲方提供相关证据支持其观点。乙方有权委托专业机构对药品质量、使用情况等进行调查、检验鉴定,以证明自身提供的药品不存在质量问题或使用不当的情况。若经调查、鉴定证明乙方无过错,乙方有权要求甲方承担因调查、鉴定等产生的合理费用,并消除因纠纷给乙方造成的不良影响。2.义务乙方应向甲方提供所涉药品的详细信息,包括药品的成分、功效、使用方法、注意事项、生产厂家及质量合格证明文件等。乙方应积极配合甲方进行调查、检验鉴定等工作,按照约定提供相关资料,并承担因自身原因导致鉴定结果不利的法律后果。若经调查、鉴定证明乙方存在过错,乙方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费、护理费、误工费、营养费等直接损失,以及精神损害抚慰金等间接损失,并采取积极措施对甲方奶奶进行救治或补偿。三、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实告知使用药品的详细过程,或隐瞒、虚报重要信息,导致乙方无法准确了解情况,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿范围包括乙方因调查、核实信息产生的费用,以及因甲方违约行为导致乙方声誉受损而产生的间接损失。2.若甲方在纠纷解决期间采取恶意诋毁乙方声誉等不当行为,甲方应立即停止该行为,并公开向乙方赔礼道歉。如给乙方造成经济损失的,甲方应按照实际损失进行赔偿。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定,未向甲方提供所涉药品的详细信息,或提供虚假信息,导致甲方无法正确使用药品并出现问题的,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括甲方奶奶因使用药品出现问题所产生的全部医疗费、护理费、误工费、营养费等直接损失,以及精神损害抚慰金等间接损失。2.若乙方拒绝配合甲方进行调查、检验鉴定等工作,或故意阻碍调查、鉴定工作的正常进行,乙方应承担由此产生的不利后果,并按照甲方因此遭受的损失进行赔偿。损失赔偿范围包括但不限于甲方为维权而支付的律师费、鉴定费、差旅费等合理费用,以及因乙方不配合导致甲方奶奶病情延误而产生的扩大损失。3.若经调查、鉴定证明乙方提供的药品存在质量问题或使用不当的情况,乙方应按照本协议约定承担相应的赔偿责任。若乙方逾期支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任,并要求乙方承担因逾期支付给甲方造成的其他损失。四、争议解决(一)协商解决双方首先应通过友好协商的方式解决本纠纷。协商期限为自本协议签订之日起[X]个工作日内。在协商过程中,双方应本着诚实信用、公平合理的原则,充分沟通交流,寻求解决方案。(二)第三方调解若双方在协商期限内未能达成一致意见,任何一方均可向[具体调解机构名称]申请调解。调解机构应按照其调解规则进行调解,促成双方达成和解协议。调解费用由双方根据责任比例分担。(三)诉讼解决若协商和调解均无法解决纠纷,双方同意将争议提交至有管辖权的人民法院进行诉讼。诉讼过程中,双方应按照法律规定和法院要求提供相关证据,积极参与诉讼活动。胜诉方因诉讼产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、鉴定费等,由败诉方承担。五、其他条款(一)保密条款双方应对在本纠纷处理过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。本条款的保密期限为自本协议签订之日起[X]年。(二)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若出现法定或约定的解除情形,一方有权通知另一方解除本协议。解除协议后,双方应按照法律规定和本协议约定处理善后事宜。(三)通知条款1.双方在本协议中填写的联系地址和联系电话为有效送达地址和联系方式。任何一方若变更联系地址或联系电话,应及时书面通知对方。否则,因未及时通知导致的相关通知无法送达的后果,由变更方自行承担。2.一方按照本协议约定向另一方发出的通知,以书面形式(包括但不限于信函、传真、电子邮件等)发送至对方有效送达地址的,即视为送达。若通过电子邮件发送通知的,应留存相关发送记录作为送达依据。(四)协议生效与份数1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日
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