工伤单位赔偿协议书

工伤单位赔偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方对乙方工伤事故的赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于______年____月____日在甲方______岗位工作时，因______原因发生工伤事故，导致乙方______（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往______医院进行治疗，共住院______天，于______年____月____日出院。出院后，乙方按照医嘱进行康复治疗，目前仍处于康复阶段。二、赔偿项目及金额1.医疗费用：甲方已支付乙方因工伤事故产生的全部医疗费用，共计人民币______元。该费用包括乙方在住院期间的治疗费、药费、检查费、护理费、住院伙食补助费等。乙方确认已收到上述全部医疗费用，且对费用金额无异议。2.停工留薪期工资：根据乙方的工伤情况及相关法律法规规定，乙方的停工留薪期为______个月。甲方按照乙方受伤前月平均工资______元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币______元。此款项甲方已于______年____月____日支付给乙方。3.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为______级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月平均工资______元/月×______个月=人民币______元。甲方已于______年____月____日将该款项支付给乙方。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：鉴于乙方与甲方解除劳动关系，根据当地工伤保险政策及相关法律法规规定，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额为：一次性工伤医疗补助金人民币______元，一次性伤残就业补助金人民币______元，两项共计人民币______元。甲方将于本协议签订后______个工作日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。5.康复费用：乙方因工伤需要进行康复治疗，经双方协商确定，甲方同意支付乙方康复费用人民币______元。该费用用于乙方在______康复机构进行康复治疗的相关费用，包括治疗费、康复器材费、住宿费等。甲方将于乙方提供康复机构出具的有效发票及费用明细后______个工作日内将款项支付给乙方。6.其他费用：乙方在工伤治疗及康复期间，因交通、食宿等产生的费用共计人民币______元。甲方已按照实际发生情况支付给乙方，乙方对此予以确认。综上所述，甲方应向乙方支付的各项工伤赔偿费用共计人民币______元（大写：____________________元整）。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等，以便甲方核实乙方工伤情况及计算赔偿金额。在支付各项赔偿费用后，有权要求乙方出具收款凭证及相关书面声明，确认已收到全部赔偿款项，并承诺不再就本次工伤事故向甲方提出任何其他赔偿要求（法律法规另有规定的除外）。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和支持。为乙方提供必要的工作协助和便利，确保乙方能够顺利进行康复治疗和恢复工作能力（如因工作原因导致乙方工伤复发，甲方应承担相应的责任）。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项工伤赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治疗及康复期间，有权享受甲方按照法律法规规定提供的相应待遇，如病假工资、福利待遇等（如有）。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，按照要求提供相关资料和信息。按照医嘱进行治疗和康复，定期向甲方汇报治疗进展情况。在收到甲方支付的各项赔偿费用后，出具收款凭证及相关书面声明，确认已收到全部赔偿款项，并承诺不再就本次工伤事故向甲方提出任何其他赔偿要求（法律法规另有规定的除外）。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金，同时甲方应按照本协议赔偿总额的____%向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定，未如实陈述工伤事故情况或提供虚假证明材料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。同时，甲方有权追回已支付的全部赔偿费用，并要求乙方返还按照本协议约定应支付但尚未支付的剩余赔偿款项。3.若乙方违反本协议约定，在收到甲方支付的全部赔偿款项后，仍就本次工伤事故向甲方提出其他赔偿要求或采取其他不利于甲方的行为（如干扰甲方正常生产经营、恶意投诉等），乙方应退还甲方已支付的全部赔偿费用，并按照本协议赔偿总额的____%向甲方支付违约金。甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行期间，如遇国家法律法规及政策调整，本协议相关条款应按照新的法律法规及政策进行调整，但不影响本协议其他条款的效力。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年____月____日乙