工人工伤赔偿协议书

工人工伤赔偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（受伤害职工）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________家庭住址：________________联系方式：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方______岗位工作时，因____________________原因发生工伤事故，导致乙方______（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被送往______医院进行救治，共住院____天，于____年__月__日出院。出院诊断为：____________________。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方工伤伤残等级，按照国家工伤保险待遇标准，甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。计算方式为：乙方月工资______元×____个月（伤残等级对应的月数）。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。具体标准为：当地上年度职工月平均工资______元×____个月（根据伤残等级确定的月数）。3.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方受伤后无法继续在甲方工作，经双方协商，甲方支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。计算方式为：当地上年度职工月平均工资______元×____个月（根据伤残等级确定的月数）。4.停工留薪期工资：乙方工伤后需要停工留薪休息，甲方按照乙方受伤前月工资标准，支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。停工留薪期自____年__月__日起至____年__月__日止，共计____个月。5.护理费：乙方住院期间需要专人护理，甲方支付乙方护理费人民币______元。护理费标准为每天______元，共计____天。6.住院伙食补助费：甲方按照当地工伤保险规定的标准，支付乙方住院伙食补助费人民币______元。计算方式为：每天______元×____天。7.后续治疗费：经双方协商，甲方同意支付乙方后续治疗费人民币______元，用于乙方因本次工伤所需的后续检查、治疗等费用。该费用在实际发生后凭有效票据由甲方据实支付。以上各项赔偿费用总计人民币______元（大写：____________________元整）。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的____个工作日内，向乙方支付赔偿款的____%，即人民币______元（大写：____________________元整）。2.乙方在收到上述款项后的____个工作日内，配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供所需的全部资料。待工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书出具后，甲方应在____个工作日内，向乙方支付剩余赔偿款，即人民币______元（大写：____________________元整）。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的真实、有效的证明材料，如病历、诊断证明、费用清单、鉴定结论等。2.按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔偿款。3.协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，提供必要的文件和证明。4.对乙方因本次工伤事故造成的损失，除本协议约定的赔偿项目外，不再承担其他赔偿责任。（二）乙方权利义务1.有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款。2.如实向甲方陈述工伤事故发生的经过和伤情，提供真实、有效的证明材料。3.积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，按照要求提供相关资料。4.在收到甲方支付的赔偿款后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿权利。5.乙方应遵守国家法律法规及甲方的规章制度，如因乙方违反规定导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供虚假证明材料或违反本协议约定的义务，导致甲方遭受损失的，乙方应全额退还甲方已支付的赔偿款，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，向第三方泄露本协议内容或对方商业秘密的，应向对方支付违约金人民币______元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。