工伤理赔工资协议书

工伤理赔工资协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方就工伤理赔及工资相关事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作地点）从事______（工作内容）时，因______（事故原因）导致工伤。经______（医疗机构名称）诊断，乙方的伤情为______（详细伤情描述）。二、工伤理赔情况1.甲方已为乙方缴纳工伤保险甲方协助乙方按照国家及地方工伤保险政策的规定，向工伤保险经办机构申请工伤认定及理赔事宜。工伤保险经办机构核定的工伤待遇赔偿款共计人民币______元（大写______元整），该款项已由工伤保险经办机构于____年__月__日支付至甲方账户。甲方应在收到上述工伤赔偿款后的____个工作日内，将其中属于乙方的部分支付给乙方。支付方式为______（如银行转账，需注明具体银行账号信息）。2.甲方未为乙方缴纳工伤保险经甲乙双方协商一致，甲方应按照国家及地方工伤保险待遇标准向乙方支付工伤赔偿款。工伤赔偿款共计人民币______元（大写______元整），包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项法定工伤待遇。甲方应在本协议签订后的____个工作日内，向乙方支付上述工伤赔偿款的____%作为首期款项，即人民币______元（大写______元整）。支付方式为______（如银行转账，需注明具体银行账号信息）。剩余工伤赔偿款人民币______元（大写______元整），甲方应按照以下方式支付：______（详细约定分期支付的时间、金额及支付方式）。三、工资支付情况1.停工留薪期工资乙方的停工留薪期自工伤事故发生之日起至____年__月__日止，共计____个月。甲方应按照乙方受伤前正常出勤月工资标准向乙方支付停工留薪期工资。乙方受伤前正常出勤月工资为人民币______元（大写______元整）。甲方应在本协议签订后的____个工作日内，向乙方支付停工留薪期工资共计人民币______元（大写______元整）。支付方式为______（如银行转账，需注明具体银行账号信息）。2.工伤康复期间工资若乙方需要进行工伤康复治疗，康复期间甲方应按照乙方受伤前正常出勤月工资标准的____%向乙方支付工资，直至康复结束或双方另行协商一致变更工资支付标准。甲方应根据乙方的工伤康复情况及医疗机构出具的相关证明，及时调整并支付工伤康复期间的工资。支付时间为每月的____日，支付方式为______（如银行转账，需注明具体银行账号信息）。3.后续工资支付乙方工伤治愈后，若能继续在甲方工作，甲方应按照不低于乙方受伤前正常出勤月工资标准的____%向乙方支付工资。具体工资调整及支付方式按照甲方的工资分配制度及相关法律法规执行。乙方工伤治愈后，若因工伤导致劳动能力部分丧失或完全丧失，无法继续在甲方工作，甲方应按照国家及地方相关法律法规的规定，向乙方支付一次性伤残就业补助金等相关费用。支付时间及方式按照本协议第二条第2款的约定执行（若未缴纳工伤保险的情况）；或按照工伤保险经办机构核定的标准执行（若已缴纳工伤保险的情况）。四、双方权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方提供与工伤理赔及工资支付相关的真实、有效的证明材料，如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医院诊断证明、病历等。在乙方违反本协议约定或法律法规规定的情况下，有权暂停支付相关款项，并要求乙方承担相应的法律责任。义务按照本协议的约定，及时、足额地向乙方支付工伤赔偿款及工资。积极协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险理赔等相关手续，提供必要的文件和证明材料。承担乙方因工伤治疗产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，但已由工伤保险基金支付的部分除外。按照国家及地方相关法律法规的规定，保障乙方在工伤治疗期间的合法权益，不得解除与乙方的劳动关系（法律法规另有规定的除外）。为乙方提供必要的工作便利和劳动保护条件，确保乙方在康复后能够顺利返岗工作。2.乙方权利义务权利有权按照本协议的约定，获得工伤赔偿款及工资。有权要求甲方提供与工伤理赔及工资支付相关的信息和资料。在工伤治疗期间，有权享受法律法规规定的工伤待遇，如停工留薪期内的原工资福利待遇不变、工伤康复治疗费用由工伤保险基金或甲方支付等。义务如实向甲方提供与工伤事故相关的信息和资料，不得隐瞒或虚报。按照医疗机构的建议进行工伤治疗和康复，积极配合甲方办理工伤理赔手续。在工伤治疗期间及康复后，遵守甲方的规章制度和劳动纪律，按照甲方的要求履行工作职责。在收到甲方支付的工伤赔偿款及工资后，向甲方出具收款凭证。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议的约定及时、足额地向乙方支付工伤赔偿款及工资，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。若甲方拒绝支付或故意拖欠乙方工伤赔偿款及工资，乙方有权解除与甲方的劳动关系，并要求甲方支付拖欠的款项、违约金以及按照国家及地方相关法律法规的规定支付经济补偿。因甲方未履行协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险理赔等相关手续，导致乙方无法获得应有的工伤赔偿待遇的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方提供虚假的与工伤事故相关的信息和资料，骗取工伤赔偿款及工资的，乙方应全额退还已获得的款项，并按照骗取金额的____倍向甲方支付违约金。同时，甲方有权解除与乙方的劳动关系，并依法追究乙方的法律责任。若乙方违反本协议约定或甲方的规章制度，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。若乙方未按照本协议的约定配合甲方办理工伤理赔手续，导致工伤理赔延误或无法顺利进行的，乙方应承担由此给甲方造成的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：_____________