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文档简介

工伤死亡处置协议书甲方:[甲方姓名或单位名称],性别[甲方性别],民族[甲方民族],[出生年月日]出生,住址[甲方详细住址],身份证号码[甲方身份证号],联系电话[甲方联系电话]。乙方:[乙方姓名或单位名称],性别[乙方性别],民族[乙方民族],[出生年月日]出生,住址[乙方详细住址],身份证号码[乙方身份证号],联系电话[乙方联系电话]。鉴于[简要说明工伤死亡事件发生的背景,例如甲方系在为乙方提供劳务过程中因工死亡等],现甲乙双方就工伤死亡相关事宜,经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、工伤死亡事件概述[详细描述工伤死亡事件的经过,包括事故发生的时间、地点、原因等情况。例如:[具体日期],甲方在乙方位于[详细地址]的[工作场所或项目名称]从事[具体工作内容]时,因[具体事故原因,如操作机器不当、现场安全设施缺失等],导致甲方受伤,经送医抢救无效于[死亡日期]死亡。]二、赔偿项目及金额1.丧葬补助金乙方同意按照国家相关规定标准向甲方支付丧葬补助金,共计人民币[X]元。该费用用于甲方丧葬事宜的支出,包括但不限于棺材、骨灰盒、墓地、丧葬仪式等相关费用。2.一次性工亡补助金根据《工伤保险条例》规定,乙方应向甲方支付一次性工亡补助金,金额为人民币[X]元。此补助金旨在给予甲方家属因甲方工伤死亡所造成的家庭经济损失的一种补偿。3.供养亲属抚恤金经双方协商确定,乙方按照以下方式向甲方的供养亲属支付抚恤金:[供养亲属1姓名]:每月抚恤金标准为人民币[X]元,自[开始支付日期]起支付,直至[供养亲属1停止享受抚恤金的条件成就日期,如供养亲属达到法定退休年龄并开始领取养老金等]止。[供养亲属2姓名]:每月抚恤金标准为人民币[X]元,自[开始支付日期]起支付,直至[供养亲属2停止享受抚恤金的条件成就日期]止。......供养亲属抚恤金的支付条件和方式按照国家法律法规及相关政策执行,乙方应确保按时足额支付。如因乙方原因导致供养亲属抚恤金停发、减发等情况,乙方应承担相应的法律责任。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额表述])。三、支付方式及时间1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付丧葬补助金人民币[X]元。2.一次性工亡补助金及供养亲属抚恤金的支付方式如下:一次性工亡补助金:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将一次性工亡补助金人民币[X]元支付至甲方指定的银行账户。供养亲属抚恤金:乙方应于每月[具体支付日期]前,将当月的供养亲属抚恤金足额支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]银行账号:[银行账号]如乙方未按照上述约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付各项赔偿费用。有权要求乙方协助办理甲方工伤死亡的相关善后事宜,如开具死亡证明、协助处理丧葬事宜等。2.义务向乙方提供真实、准确的与工伤死亡事件相关的信息及证明材料,包括但不限于甲方的身份信息、劳动关系证明、医院诊断证明、死亡证明等。积极配合乙方办理赔偿事宜,如协助乙方进行事故调查、提供相关文件签署等。妥善保管乙方支付的赔偿款项,并按照合理用途使用,不得挪作他用。如甲方家属对赔偿款项的使用存在争议,应按照本协议约定的方式解决。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供真实、准确的与工伤死亡事件相关的信息及证明材料。在支付赔偿款项后,有权要求甲方出具收款凭证及相关证明文件。2.义务按照本协议约定的时间、方式和金额向甲方支付各项赔偿费用。负责办理与甲方工伤死亡相关的保险理赔事宜,并将取得的保险理赔款优先用于支付本协议约定的赔偿款项。如保险理赔款不足以支付全部赔偿款项,乙方应补足差额部分。协助甲方处理甲方工伤死亡的相关善后事宜,如按照国家规定为甲方办理丧葬事宜、配合甲方家属处理与甲方工作单位或其他相关部门的沟通协调工作等。对甲方工伤死亡事件的相关信息负有保密义务,不得向任何第三方泄露涉及甲方隐私及商业秘密等信息,法律法规另有规定的除外。五、保密条款1.双方同意,对于因本协议签订、履行过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私及其他敏感信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。如一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未按照乙方要求提供真实、准确的信息或证明材料,导致乙方无法正常办理赔偿事宜或遭受其他损失的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,并按照本协议赔偿款项总额的[X%]向乙方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定,未按照约定的时间、方式和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方除应支付全部赔偿款项及违约金外,还应按照本协议赔偿款项总额的[X%]向甲方支付额外的赔偿金。3.如一方违反保密条款,应按照本协议约定承担违约责任。4.任何一方违反本协议其他条款的约定,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应补足差额部分。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等

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