手足口病护理要点与实施策略

手足口病护理要点与实施策略汇报人：文小库2025-05-06目

录CATALOGUE02症状识别与评估01疾病基础认知03临床护理措施04家庭护理重点05预防控制策略06特殊情形应对疾病基础认知01病原体与传播途径病原体手足口病是由肠道病毒引起的，以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最为常见。01传播途径病毒主要通过粪-口途径传播，也可以通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等方式传播，接触患者口鼻分泌物、疱疹液、粪便等也可能被感染。02典型症状发展阶段疱疹期患者常出现发热、食欲不振、疲倦等症状，类似普通感冒。并发症期初期症状随后在患者的手、足、口、臀等部位出现斑丘疹和疱疹，疱疹周围有红晕，可能伴有疼痛或瘙痒。少数患者可并发脑膜炎、脑炎、心肌炎等严重疾病，出现头痛、呕吐、昏迷等症状。高发人群与流行季节01高发人群手足口病主要发生在5岁以下的婴幼儿和儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿更容易感染。02流行季节手足口病在夏季和秋季高发，尤其是在托儿所、幼儿园等儿童聚集场所容易发生暴发和流行。症状识别与评估02手足口病初期，患者口腔黏膜，如颊黏膜、舌、口唇等处，会出现红疹、疱疹或溃疡。口腔黏膜病变特征口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡口腔黏膜病变会导致患者疼痛，尤其是进食时，可能出现拒食现象。疼痛与拒食初期为斑丘疹，随后很快转为疱疹，疱疹内液体较少，周围有红晕。斑丘疹转为疱疹手足皮疹形态辨识手足部位皮疹手足口病典型症状为手足部位出现皮疹，多位于手掌、足底、指（趾）背侧等。01皮疹多为斑丘疹和疱疹，呈圆形或椭圆形，直径约3-7mm，周围有红晕，疱疹内液体较少。02皮疹变化皮疹一般不痛不痒，不结痂、不结疤，通常在7-10天内消退。03皮疹特点手足口病常伴有发热，多为低热至中度发热，少数患者可出现高热。发热发热及并发症预警如患者出现持续高热、精神萎靡、呕吐、嗜睡、肢体抖动、呼吸困难等严重症状，可能并发脑炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症，需立即就医。并发症预警临床护理措施03疱疹护理保持患处皮肤清洁、干燥，避免疱疹破溃感染，可局部涂抹炉甘石洗剂或抗病毒药膏。避免刺激避免使用刺激性沐浴液、香皂等，防止皮疹加重或继发感染。衣物选择选择柔软、舒适的衣物，避免化纤、毛绒等材质刺激皮肤。剪短指甲及时为患儿剪短指甲，防止抓破疱疹，引发继发感染。皮肤护理操作规范口腔清洁与用药指导口腔清洁用生理盐水或温开水漱口，保持口腔清洁，防止继发感染。01口腔用药根据医嘱给予口腔炎喷雾剂、口腔炎颗粒等药物治疗，促进口腔疱疹愈合。02饮食选择选择清淡、易消化的流食或半流食，避免刺激口腔黏膜。03饮食调整与营养支持饮食调整与营养支持营养均衡喂食方式食物选择补充水分为患儿提供全面、均衡的营养，确保患儿获得足够的蛋白质、维生素和矿物质。选择易消化、富含营养的食物，如蔬菜泥、果汁、鸡蛋羹等，避免刺激性食物。采用少食多餐的方式，鼓励患儿多进食，避免因口腔疼痛而影响进食。鼓励患儿多喝水，保持体内水分平衡，促进体内病毒排出。家庭护理重点04避免患儿外出，减少与其他儿童接触，直至症状完全消失后一周。患儿居家隔离家庭成员需做好个人防护，接触患儿后要及时洗手、更换衣物。家庭成员管理患儿使用的生活用品、玩具等需与其他儿童分开，避免交叉感染。生活用品隔离居家隔离管理要求环境消毒执行标准日常消毒保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟；地面、桌面、玩具等患儿经常接触的物品要每天清洁消毒。餐具消毒衣物消毒患儿的餐具要专用，每次使用后煮沸消毒或使用餐具消毒柜消毒。患儿的衣物、被褥等要单独清洗，阳光下暴晒或煮沸消毒。123体温监测与记录方法体温监测每天定时为患儿测量体温，观察体温变化情况，如有异常及时采取措施。01记录方法将每天测量的体温记录下来，包括测量时间、体温值，以便观察病情变化及治疗效果。02高热处理如发现患儿体温过高，应立即采取物理降温措施，如贴退热贴、温水擦浴等，并及时就医。03预防控制策略05个人卫生教育要点个人卫生教育要点勤洗手个人卫生用品饮食卫生环境卫生教会儿童正确洗手，使用肥皂和流动水彻底清洗双手。教育儿童不要喝生水，不要吃生冷食物，餐具要定期消毒。儿童的个人卫生用品，如毛巾、手帕、水杯等应专用，并定期清洗、消毒。保持家庭环境整洁，经常通风，衣物、被褥等要经常阳光暴晒。托幼机构防控流程每日入园前进行健康检查，发现可疑病例及时隔离并送医。晨检制度环境消毒宣传教育疫情报告定期对玩具、教具、餐具等物品进行清洗消毒，保持环境整洁。加强儿童健康教育，提高对手足口病的认识和防控意识。一旦发现病例，应及时向有关部门报告，并配合做好防控工作。疫苗接种对象适龄儿童，特别是6个月至5岁的婴幼儿。疫苗接种种类EV71疫苗是预防手足口病的有效手段之一。接种时间建议尽早接种，最好在儿童6个月至3岁期间完成接种。接种注意事项接种前应了解儿童身体状况，确保无接种禁忌症，接种后留观30分钟。疫苗接种适用原则特殊情形应对06重症早期识别指标出现持续嗜睡、精神萎靡、烦躁不安等。精神状态不佳出现头痛、呕吐、抽搐、肢体无力等。神经系统异常呼吸频率增快，有憋气现象。呼吸急促或困难面色苍白、四肢发凉、心率增快或减慢等。循环系统异常高热惊厥应急处理保持呼吸道通畅降温处理控制惊厥紧急就医将患儿头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止窒息。使用物理方法如按压人中、合谷穴等刺激穴位，必要时给予药物止惊。采用物理降温，如用温水擦浴、贴退热贴等，避免使用酒精擦浴。惊厥持续时间较长或反复发作，应立即送往医院救治。在出院后一周、两周、一个月等时间节点进行复查，监测病情变化。注意观察患儿的手足、臀部等部位是否出现新的皮疹