司机私下赔付协议书

司机私下赔付协议书甲方（赔付方）：姓名：______性别：______身份证号码：______联系地址：______联系电话：______乙方（受偿方）：姓名：______性别：______身份证号码：______联系地址：______联系电话：______鉴于甲方作为司机在[具体事件发生地点]因[具体事件经过描述]导致乙方遭受了人身伤害及财产损失（以下简称"本次事故"），现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方对乙方进行私下赔付事宜达成如下协议：一、事故具体情况及损失说明1.事故经过：详细描述本次事故发生的时间、地点、具体经过，包括但不限于甲方驾驶车辆的型号、行驶方向、事故发生时的天气状况等。例如：[具体日期][具体时间]，甲方驾驶车牌号为[车牌号]的[车辆品牌及型号]汽车，沿[道路名称]由[行驶方向]行驶至[事故发生地点]时，因[具体原因，如未注意交通信号、操作失误等]与乙方发生碰撞，致使乙方受伤并造成其随身携带的财物损坏。2.乙方人身伤害情况：乙方身体各部位受伤情况详细说明，包括受伤部位、伤势程度（如骨折、擦伤、软组织损伤等）、就医诊断结果、治疗过程（如住院天数、手术情况等）。例如：乙方头部右侧受到撞击，经医院诊断为脑震荡，伴有短暂性失忆，住院治疗[X]天，期间进行了[具体治疗措施]。因本次事故导致乙方身体机能受损可能产生的后续影响及潜在医疗需求说明。如医生建议乙方出院后需定期进行康复治疗，预计康复周期为[X]个月，期间可能需要进行[具体康复项目]，费用预计为[X]元。3.乙方财产损失情况：乙方随身携带财物的损失清单，包括但不限于手机、手表、包包等物品的品牌、型号、购买时间及价格，以及受损程度描述。例如：乙方佩戴的价值[X]元的[手表品牌及型号]手表，在事故中表带断裂，表盘有明显划痕，已无法正常使用。乙方因事故导致的其他财产损失，如衣物损坏、眼镜丢失等，详细说明其受损情况及相应价值。二、赔付内容及方式1.赔付金额：甲方同意向乙方支付一次性赔付金共计人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），该赔付金涵盖乙方因本次事故所遭受的全部人身伤害赔偿及财产损失赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如构成伤残）、精神损害抚慰金、财产损失费等一切相关费用。2.赔付方式：甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述赔付金一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：______账户名称：______账号：______三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、完整的证明材料，包括但不限于医院诊断证明、病历、费用清单、财产损失购买凭证等，以便甲方核实乙方损失情况及赔付金额的合理性。在支付赔付金后，有权要求乙方签署收款确认书，并留存相关凭证，作为已履行赔付义务的证明。2.义务：按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔付金，确保赔付金足额、及时到账。积极配合乙方处理与本次事故相关的事宜，如提供必要的协助办理保险理赔手续（如有）等，但因协助行为产生的任何费用由乙方自行承担。向乙方如实告知其在本次事故中可能享有的保险权益及理赔流程等信息，但不对乙方的保险理赔结果承担任何保证责任。（二）乙方权利义务1.权利：有权按照本协议约定获得甲方支付的赔付金，以弥补因本次事故所遭受的损失。在收到甲方赔付金后，有权要求甲方开具收款收据或其他收款凭证。2.义务：向甲方如实陈述本次事故的经过、自身受伤及财产损失情况，提供真实、有效的证明材料，并对所提供材料的真实性、完整性负责。若因乙方提供虚假信息导致甲方遭受损失，乙方应承担全部赔偿责任。积极配合甲方处理与本次事故相关的事宜，如协助甲方办理保险理赔手续（如有）等，提供必要的文件和信息。在保险理赔过程中，若因乙方原因导致甲方无法获得保险赔偿或保险赔偿金额减少，乙方应在甲方损失范围内承担赔偿责任。在收到甲方赔付金后，签署书面的收款确认书，并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用，除非出现新的、与本次事故直接相关且经双方认可的损失情况。四、保密条款1.双方同意对本协议内容及因履行本协议而知晓的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔付金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔付金及违约金，同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，未如实陈述事故情况、提供虚假证明材料或违反保密义务等，甲方有权要求乙方返还已支付的赔付金，并承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于重新核实损失所产生的费用、因乙方违约导致甲方可能面临的其他赔偿责任等。3.如一方违反本协议的其他条款，应承担因此给对方造成的全部损失，并赔偿对方因此遭受的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：______签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：______签订日期：______年___