医疗康复服务协议书

医疗康复服务协议书甲方（服务提供方）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（服务接受方）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方需要接受医疗康复服务，甲方具备提供该服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供医疗康复服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务具体内容1.康复评估甲方应在协议签订后[X]个工作日内，为乙方进行全面的康复评估，包括但不限于身体功能、运动能力、认知能力、心理状态等方面的评估。评估报告应详细记录乙方的现状及存在的问题，并为后续的康复治疗提供依据。2.康复治疗方案制定基于康复评估结果，甲方为乙方制定个性化的康复治疗方案，方案应明确治疗目标、治疗方法、治疗频率、治疗周期等内容。康复治疗方案应根据乙方的实际情况适时调整，以确保治疗效果。3.康复治疗服务物理治疗：包括但不限于运动疗法、物理因子治疗等，旨在改善乙方的身体功能，提高运动能力，缓解疼痛等症状。作业治疗：通过各种作业活动，帮助乙方提高日常生活自理能力、手功能及认知能力，使其能够更好地适应生活和工作。言语治疗：针对乙方可能存在的言语障碍，如失语、构音障碍等，进行专业的评估和治疗，帮助乙方恢复言语交流能力。心理治疗：关注乙方在康复过程中的心理状态，提供心理咨询和心理支持，帮助乙方树立积极的康复心态，应对康复过程中的各种困难和压力。4.康复指导甲方应向乙方及乙方家属提供康复指导，包括日常生活中的康复训练方法、饮食注意事项、康复器具的使用等方面的指导，帮助乙方及家属更好地配合康复治疗，促进康复效果。（二）服务要求1.甲方提供的康复服务应符合国家相关医疗康复服务标准和规范，确保服务质量和安全。2.甲方应安排具有相应资质和经验的专业人员为乙方提供服务，服务人员应严格遵守职业道德和工作纪律，不得泄露乙方的隐私信息。3.乙方应按照甲方制定的康复治疗方案积极配合治疗，按时接受康复服务。如因特殊情况需要调整治疗时间或暂停治疗，应提前[X]天通知甲方。二、服务期限本协议约定的服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服务期限届满后，双方如无异议，则本协议自动延续[X]个月。如需终止协议，双方应提前[X]天书面通知对方。三、费用及支付方式（一）服务费用乙方应向甲方支付的医疗康复服务费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用包含康复评估费、康复治疗方案制定费、各项康复治疗服务费、康复指导费等甲方为乙方提供本协议约定服务所需的全部费用，但不包括乙方因康复治疗需要自行购买的药品、康复器具等费用。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在服务期限过半时，乙方应支付服务费用的[X]%，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在服务期限届满后，乙方应支付剩余的服务费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。甲方应在收到乙方每笔款项后的[X]个工作日内，向乙方开具合法有效的发票。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利按照本协议约定收取服务费用。根据乙方的康复情况，调整康复治疗方案，但应提前通知乙方并取得乙方同意。在乙方不配合康复治疗或违反本协议约定的情况下，有权暂停为乙方提供服务，并要求乙方承担相应责任。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为乙方提供专业、优质的医疗康复服务。负责康复治疗设备和场地的维护和管理，确保服务的正常进行。定期对乙方的康复情况进行评估和记录，及时向乙方及乙方家属反馈康复进展。为乙方保守在服务过程中知悉的乙方隐私信息，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权了解康复治疗方案的内容、治疗效果及预后情况。对甲方提供的服务质量不满意时，有权要求甲方改进或更换服务人员。在自身权益受到侵害时，有权向甲方主张赔偿或通过合法途径维护自己的权益。2.义务如实向甲方提供个人病史、过敏史等相关信息，以便甲方制定准确的康复治疗方案。按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。积极配合甲方的康复治疗，遵守康复治疗期间的各项规定，按时完成康复训练任务。尊重甲方的服务人员，不得对其进行侮辱、诽谤或其他侵害行为。五、保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用上述信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和要求为乙方提供服务，或提供的服务质量不符合国家相关标准和规范，甲方应承担相应的违约责任。乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的服务费用。如因甲方原因给乙方造成损失的，甲方应按照损失的实际金额进行赔偿。2.若甲方未按照本协议约定的时间为乙方进行康复评估、制定康复治疗方案或提供康复治疗服务，每逾期一天，应按照服务费用的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的服务费用，同时甲方应按照服务费用的[X]%向乙方支付违约金。如因甲方逾期行为给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。3.若甲方泄露乙方的隐私信息，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，并向乙方支付违约金人民币[X]元。如甲方的行为构成犯罪的，乙方有权依法追究甲方的刑事责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权暂停为乙方提供服务，并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。如因乙方逾期支付行为给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。2.若乙方不配合甲方的康复治疗，或违反康复治疗期间的各项规定，导致康复治疗效果受到影响，乙方应自行承担相应后果。甲方有权要求乙方继续配合治疗或调整服务方案，由此产生的额外费用由乙方承担。3.若乙方擅自解除本协议，已支付的服务费用不予退还，同时乙方应按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方擅自解除协议给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议。