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文档简介

医疗美容事故协议书甲方(医疗机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在甲方处接受医疗美容服务,现因该医疗美容服务过程中发生相关事宜,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就医疗美容事故的处理达成如下协议:一、医疗美容服务内容及过程描述(一)服务项目乙方在甲方处接受的医疗美容服务项目为:[具体美容项目,如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等详细名称]。(二)服务过程1.术前沟通:甲方在为乙方实施医疗美容服务前,向乙方详细介绍了拟进行的美容项目、预期效果、可能存在的风险及注意事项等,并取得了乙方的书面知情同意。2.手术实施:[具体手术日期],甲方按照既定的医疗方案为乙方实施了上述美容手术。手术过程中,甲方医护人员严格遵守医疗操作规程,但术后乙方出现了[具体不良反应,如伤口感染、肿胀不消、美容效果与预期不符等情况详细描述]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利要求乙方按照本协议约定支付相关费用。在合理范围内对乙方的病情及美容状况进行检查、诊断和治疗。2.义务具备从事医疗美容服务所需的合法资质和专业技术能力,按照国家相关医疗规范和标准为乙方提供安全、有效的医疗美容服务。术前向乙方充分说明医疗美容服务的内容、风险、注意事项等,确保乙方充分知情并签署书面知情同意书。妥善保管与乙方医疗美容服务相关的病历资料、检查报告等,保证资料的真实性、完整性和保密性。对乙方在医疗美容服务过程中出现的问题及时采取积极有效的治疗措施,尽力减少不良后果的发生。如因甲方过错导致医疗美容事故,应承担相应的法律责任。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解自身的病情及医疗美容服务的相关情况,包括诊断、治疗方案、风险等。要求甲方按照本协议约定及国家相关医疗规范为其提供医疗美容服务。在医疗美容服务出现问题时,有权要求甲方采取合理措施进行处理,并获得相应的赔偿。2.义务如实向甲方告知自身的健康状况、过敏史、既往病史等相关信息,配合甲方进行术前检查和诊断。按照本协议约定及甲方的要求支付医疗美容服务费用。严格遵守甲方制定的术后护理要求和注意事项,积极配合甲方的治疗和康复指导。三、医疗美容事故的认定及责任承担(一)事故认定1.经双方共同委托或双方认可的具有专业资质的医疗鉴定机构鉴定,若鉴定结论表明乙方所出现的[具体不良反应情况]是由于甲方在医疗美容服务过程中存在过错导致的,则认定本次事件构成医疗美容事故。2.过错认定标准依据《中华人民共和国民法典》及相关医疗法律法规、行业规范确定,包括但不限于甲方在医疗美容服务过程中是否违反医疗操作规程、是否尽到充分的告知义务、是否具备相应的医疗技术水平等因素。(二)责任承担1.若本次事件被认定为医疗美容事故且甲方存在过错,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、因美容效果不佳导致的精神损害抚慰金等。具体赔偿金额根据实际损失情况及责任比例确定。2.如乙方自身存在一定过错,应根据其过错程度适当减轻甲方的赔偿责任。双方过错程度的划分由医疗鉴定机构或法院根据具体情况判定。四、赔偿方式及支付期限(一)赔偿方式甲方应按照本协议约定及相关法律法规的规定,以货币形式向乙方支付赔偿款。(二)支付期限1.若双方就赔偿事宜协商一致并签订本协议后,甲方应在[具体支付期限,如协议签订后[X]个工作日内]向乙方支付第一笔赔偿款,金额为[具体金额,可根据协商情况或初步估算确定]。2.对于后续因乙方美容状况变化或其他合理原因需要追加赔偿的部分,甲方应在收到乙方提供的相关证明材料及合理赔偿请求后的[具体期限,如[X]个工作日内]进行审核,并在审核通过后的[X]个工作日内向乙方支付追加赔偿款。3.若乙方因本次医疗美容事故需要进行后续治疗,甲方应在乙方完成每次后续治疗后,根据实际发生的费用按照上述支付期限的约定向乙方支付相应赔偿款。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方权益受损的,应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括乙方因此遭受的直接损失和间接损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付医疗美容服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停为乙方提供后续医疗服务,并要求乙方支付全部欠费及违约金。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,如未如实告知自身健康状况、未配合甲方进行术后护理等,导致甲方的医疗服务受到影响或乙方自身病情加重的,乙方应承担相应的责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决方式本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。(二)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若出现不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致本协议无法继续履行或部分无法履行的,双方应及时协商解决,并根据不可抗力的影响程度部分或全部免除责任,但法律另有规定的除外。3.若乙方出现严重违反本协议约定或法律法规规定的行为,甲方有权解除本协议,并要求乙方承担相应的法律责任。(三)协议生效及份数1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执

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