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文档简介
器官捐献终止协议书甲方(器官捐献者或其家属):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(相关医疗机构或组织):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方曾表示愿意进行器官捐献,现因[具体原因],甲方决定终止器官捐献行为。经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就器官捐献终止事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述说明甲方此前表达的器官捐献意愿所涉及的具体器官为[详细说明器官名称],原本计划捐献用于[受捐对象及用途说明]。乙方基于甲方的捐献意愿,在相关准备工作上投入了一定的人力、物力资源,包括但不限于对潜在受捐者信息的收集与匹配、相关医疗程序的规划、组织协调各相关部门及人员等服务内容。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权自主决定终止器官捐献行为,无需向乙方说明具体理由。甲方有权要求乙方停止与器官捐献相关的一切准备工作,包括但不限于停止对潜在受捐者的信息匹配、暂停相关医疗程序安排等。2.义务甲方应及时、明确地向乙方表达终止器官捐献的意愿,不得故意拖延或隐瞒。甲方应如实向乙方提供其个人身份信息、健康状况等相关资料,如有虚假信息,应承担由此给乙方造成的一切损失。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议的约定,及时、准确地履行其义务。对于因甲方终止器官捐献行为而遭受的合理损失,乙方有权要求甲方予以赔偿,包括但不限于已经发生的直接费用支出(如为器官移植准备的特殊医疗设备采购费用、人员培训费用等)、预期利益损失(如因器官无法及时获取导致受捐者病情延误可能产生的医疗费用增加等)。2.义务乙方在收到甲方终止器官捐献的通知后,应立即停止与器官捐献相关的准备工作,并妥善处理已进行的相关事务,避免给甲方及任何第三方造成不必要的影响或损失。乙方应严格保密甲方的个人信息及终止器官捐献的相关事宜,不得向任何无关第三方泄露,否则应承担相应的法律责任。三、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时、明确地向乙方表达终止器官捐献的意愿,导致乙方继续进行相关准备工作并造成损失的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、因延误导致的受捐者病情恶化的赔偿责任等。2.若甲方提供虚假个人信息或健康状况等资料,致使乙方基于错误信息进行准备工作并遭受损失的,甲方应承担乙方的全部损失,并按照损失金额的[X]%向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时停止相关准备工作,继续推进器官捐献程序,给甲方造成任何不良影响或损失的,乙方应承担甲方的全部损失,并向甲方赔礼道歉。2.若乙方违反保密义务,将甲方的个人信息及终止器官捐献事宜泄露给无关第三方,乙方应立即采取措施消除影响,并向甲方支付违约金[具体金额]元,同时赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于精神损害赔偿等。四、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):_________
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