医院捐献器官协议书

医院捐献器官协议书甲方（器官捐献方）：姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（医院）：名称：______________________法定代表人：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方自愿捐献器官，乙方具备合法的器官移植医疗资质及条件，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方器官捐献事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述（一）捐献器官甲方自愿将其[具体器官名称]（如有多个器官，依次详细列出）捐献予乙方，用于医学移植及相关科研教学活动。该器官应在甲方死亡后，按照本协议约定的程序及条件进行摘取。（二）捐献意愿及告知1.甲方明确知晓并理解器官捐献行为的性质、后果及意义，系基于自愿、无偿的原则作出捐献决定。2.甲方应向其近亲属充分告知器官捐献的意愿及相关事项，取得近亲属的理解与支持。如因甲方未充分履行告知义务导致的纠纷或争议，由甲方自行承担责任。（三）捐献条件及身体状况1.甲方承诺在签署本协议时，身体状况符合器官捐献的医学标准。甲方应配合乙方进行必要的身体检查，以确保所捐献器官的质量和可用性。2.若甲方在签署协议后至器官摘取前，身体状况发生变化不符合捐献条件，甲方或其近亲属应及时通知乙方，乙方有权决定是否继续进行器官摘取程序。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权了解乙方在器官接收、保管、移植及后续处理过程中的相关信息，乙方应按照本协议及相关法律法规的规定向甲方提供必要的信息。在符合法律法规及本协议约定的前提下，甲方有权要求乙方按照其意愿对所捐献器官进行合理使用，不得挪作他用。2.义务甲方应如实向乙方提供个人健康状况、病史等相关信息，不得隐瞒或虚报任何可能影响器官质量和移植效果的重要信息。甲方应积极配合乙方进行器官捐献的各项准备工作，包括但不限于签署相关文件、接受身体检查、与乙方保持必要的沟通等。甲方应确保其近亲属知晓并尊重其器官捐献意愿，配合乙方处理与近亲属沟通及协调的相关事宜。甲方在器官捐献过程中应遵守法律法规及乙方的相关规定，不得干扰或妨碍乙方的正常工作秩序。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权对甲方的身体状况进行必要的检查和评估，以确定是否符合器官捐献条件及所捐献器官的可用性。在符合法律法规及本协议约定的情况下，乙方有权按照医学专业标准对所接收的器官进行处理和使用，包括但不限于移植手术、科研教学等。乙方有权要求甲方及近亲属提供必要的协助和配合，以确保器官捐献程序的顺利进行。2.义务乙方应严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业的相关规范，确保器官捐献及使用过程的合法性、公正性和安全性。乙方应向甲方及近亲属详细说明器官捐献的程序、风险、后续处理等相关事项，确保其充分理解并自愿参与。乙方应妥善保管所接收的器官，按照医学标准进行处理和使用，确保器官的质量和移植效果。在器官移植过程中，应优先考虑医学上的必要性和合理性，确保受者的健康权益。乙方应尊重甲方的意愿，对所捐献器官的使用情况进行记录和跟踪，并定期向甲方或其近亲属反馈相关信息。乙方应保障甲方及近亲属的个人信息安全，不得泄露与器官捐献相关的任何敏感信息，除非法律法规另有规定。三、器官摘取程序（一）摘取时间及地点1.在甲方生命体征消失且经乙方确认符合器官摘取条件后，乙方应在规定的时间内进行器官摘取操作。摘取时间应严格按照医学规范及相关法律法规的要求确定，确保器官的质量和可用性。2.器官摘取应在乙方具备合法资质的手术室或其他符合卫生标准的场所进行，确保摘取过程的无菌、安全。（二）摘取过程记录乙方应详细记录器官摘取的过程，包括摘取时间、摘取器官的种类及状况、摘取人员等信息。该记录应妥善保存，作为器官捐献及使用过程的重要证据。（三）通知义务1.乙方在器官摘取前，应及时通知甲方的近亲属，并告知器官摘取的时间、地点及相关情况。通知方式应采用书面、电话或其他能够有效送达的方式进行。2.若甲方近亲属对器官摘取事宜存在异议或疑问，乙方应积极与近亲属沟通解释，妥善处理相关问题。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方在签署本协议后，未经乙方同意擅自撤销捐献意愿，导致乙方为器官捐献所做的准备工作遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方已支付的检查费用、为摘取器官所做的准备工作费用等。2.若甲方故意隐瞒或虚报个人健康状况、病史等重要信息，影响器官质量和移植效果，给乙方或受者造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费用、后续治疗费用、因移植失败导致的受者伤残或死亡的赔偿费用等。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的程序和条件进行器官摘取、保管、移植及后续处理，导致器官质量受损或移植失败，给甲方或受者造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方的精神损害赔偿、受者的医疗费用、后续治疗费用、因移植失败导致的受者伤残或死亡的赔偿费用等。2.若乙方违反法律法规及医疗卫生行业规范，擅自将所接收的器官挪作他用，或泄露甲方及近亲属的个人信息，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方及近亲属因此遭受的全部损失。五、争议解决（一）协商解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商应在争议发生后的[X]个工作日内启动，双方应指定专人负责协商事宜，积极寻求解决方案。（二）仲裁或诉讼若协商不成，双方同意按照以下第[X]种方式解决争议：1.提交[具体仲裁机构名称]进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均具有约束力。2.向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签署相关协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，若出现法律法规或政策调整等不可抗力因素，导致本协议无法继续履行或部分条款无法履行的，双方应协商变更或解除本协议。双方互不承担违约责任，但应根据实际情况分担因不可抗力造成的损失。（二）协议生效及期限1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至器官捐献程序完成且相关事宜处理完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。