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文档简介
医疗定点药店协议书甲方(医疗机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(医疗定点药店):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于甲方为合法的医疗机构,乙方为合法经营的药品零售企业,为了加强医疗保障服务管理,规范医疗定点药店的服务行为,保障参保人员的合法权益,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方作为甲方的医疗定点药店相关事宜达成如下协议:一、协议标的乙方作为甲方的医疗定点药店,承担为甲方参保人员提供药品销售及相关服务的责任。乙方应按照本协议约定,向参保人员提供质量合格、价格合理的药品,并提供优质、便捷的药学服务。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权对乙方的药品销售、服务质量等进行监督检查,提出改进意见和建议。有权根据医保政策及本协议约定,对乙方的违规行为进行处理。有权要求乙方按照甲方的要求及时提供相关报表和数据。2.义务向乙方提供参保人员的基本信息及医保政策等相关资料。协助乙方做好医保政策宣传和解释工作。按照医保规定及时向乙方结算医保费用。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供必要的协助和支持,以保障乙方正常开展医疗定点服务工作。有权按照医保政策及本协议约定,获得医保费用结算。在符合法律法规和医保政策的前提下,自主经营药品销售业务。2.义务严格遵守国家法律法规、医保政策及本协议约定,诚信经营,规范服务。配备与经营规模相适应的药学技术人员,确保为参保人员提供专业的药学服务。建立健全药品质量管理体系,保证药品质量,购进药品必须从合法渠道采购,并有真实、完整的购进记录。严格执行药品价格政策,明码标价,不得高于国家规定的零售价格销售药品。按照医保信息系统要求,及时准确上传药品销售数据及相关信息。为参保人员提供医保报销范围内的药品,不得诱导参保人员超量购药或购买医保目录外药品。对医保报销凭证及相关资料妥善保管,以备查验。积极配合甲方的监督检查,对甲方提出的问题及时整改。三、服务内容1.药品供应乙方应确保所售药品品种齐全,满足甲方参保人员的基本用药需求。对于医保目录内药品,应保证随时供应;对于医保目录外药品,应在患者有需求时及时告知并协助采购。2.药学服务乙方药学技术人员应在岗为参保人员提供用药咨询、指导合理用药等服务。根据患者病情和用药情况,提供个性化的用药建议,避免不合理用药。对有特殊用药需求的参保人员,应给予关注并提供必要的帮助。3.医保结算服务乙方应按照医保结算流程,为参保人员办理医保报销手续,确保报销信息准确无误。及时与甲方结算医保费用,不得拖欠或拒付。四、医保费用结算1.结算原则医保费用结算遵循"以收定支、收支平衡、略有结余"的原则,按照医保政策规定的项目、标准和结算方式进行结算。2.结算周期双方约定医保费用结算周期为[具体结算周期,如每月/每季度]。3.结算流程乙方在结算周期结束后[X]个工作日内,将本周期内参保人员的医保费用明细清单及相关凭证报送甲方。甲方收到乙方报送的资料后,在[X]个工作日内进行审核。审核无误后,按照医保政策规定的结算方式与乙方结算医保费用。甲方将医保费用支付至乙方指定的银行账户。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时向乙方结算医保费用,每逾期一日,应按照未结算金额的[X%]向乙方支付违约金。因甲方原因导致乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方违反国家法律法规、医保政策或本协议约定,甲方有权暂停乙方的医保服务资格,并要求乙方限期整改。整改期间,乙方不得享受医保费用结算。若乙方整改后仍不符合要求,甲方有权解除本协议。乙方如有下列违规行为之一的,甲方有权按照违规金额的[X%]扣除乙方的医保费用,并要求乙方退还违规所得:诱导参保人员超量购药或购买医保目录外药品的;提供虚假医保报销凭证或资料的;擅自提高药品价格或变相提高药品价格的;未按照医保信息系统要求上传数据或上传虚假数据的;其他违反医保政策及本协议约定的行为。乙方因违规行为给甲方或参保人员造成损失的,应承担全部赔偿责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[X]年。协议期满前[X]个月,双方如无异议,则本协议自动延续[X]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):______
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