儿科常见疾病诊治指南

书籍信息《儿科常见疾病诊治指南》是江西科学技术出版社出版的图书，供基层医务工作者、医学院校学生、临床住院医师、乡村医师及具有初中以上文化水平之家长阅读参考。全书共十五章，系统涵盖从新生儿到儿童各年龄段的多种常见病症。第一至第五章介绍新生儿疾病、营养性疾病、结缔组织疾病、传染病、结核病以及寄生虫病等；第六至第十二章阐述呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统、神经系统和内分泌系统的常见疾病；第十三至第十四章介绍其他儿科疾病以及小儿外科常用病；第十五章专门介绍儿科常用疗法，为临床医生提供实用的治疗指导。书中对每一种疾病都进行了详细描述，包括概述、诊断标准、病史、临床表现、体征、辅助检查、治疗方案、有效治疗药物及中医药、单方、验方等内容，还对婴幼儿腹泻进行了深入探讨。分级诊疗指南要点省出台的《儿科常见疾病分级诊疗指南》（试行版）明确了基层医疗机构所承担的儿科疾病工作内容：新生儿疾病原则上新生儿疾病应在具备一定条件的二级与以上医院诊治。但早产儿胎龄≥35周和出生体重2500g，无高危因素，生命体征平稳的可在具备治疗条件的一级医院观察，疑有并发症时需转二级与以上医院诊治。新生儿黄疸中生理性黄疸可在具有黄疸监测条件的一级医院观察，病理性黄疸需转二级与以上医院诊治。新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、化脓性脑膜炎、缺氧缺血性脑病、破伤风、先天性梅毒等疑似病例，分别按要求转至相应上级医院治疗。消化系统疾病腹泻病小儿诊断为急性腹泻病轻型或仅伴有轻度脱水与电解质紊乱者，可在一级医院就诊，如病情无明显改善或有加重趋势则需转二级医院诊治。急性胃炎无明显感染中毒症状，仅为低热，不伴有消化道出血、无脱水与电解质紊乱，尿量正常，进食基本正常，可在一级医院就诊，效果不佳则转二级医院。消化性溃疡、幽门螺杆菌感染疑似病例一级医院可初步治疗，效果不佳转二级医院。消化道出血一级医院可初步处理，婴儿肝炎综合征疑似病例应转至二级医院就诊。呼吸系统疾病高热不退或病情进展，三个月以内患儿病情变化快，应酌情到二、三级医院就诊。急性感染性喉炎无喉梗阻或轻度喉梗阻患儿，治疗效果不佳或出现Ⅱ度喉梗阻及时转上级医院治疗。支气管炎可在一级医院治疗，效果不佳或病情加重转二级医院，3个月以内患儿建议在上级医院。支气管哮喘发作者可初步治疗，效果不佳转上级医院，有经验的一级医院医生可对确诊哮喘患儿进行临床缓解期随访。轻度社区获得性肺炎患儿可在一级医院治疗，治疗后持续高热、胸片出现单叶病灶融合病变及短期内病变进展转二级医院。肺不张、胸膜炎、慢性咳嗽病因不明者需转上级医院诊治。心血管系统疾病先天性心脏病疑似患儿转上级医院诊治。心肌炎、心肌病生命体征平稳的患儿，一级医院可协助对上级医院诊治明确、病情稳定的慢性患儿进行长期管理。感染性心内膜炎应及时转三级医院诊治，急性心包炎疑似病例需立即转可进行紧急心包穿刺与心包切开的上级医院。心力衰竭疑诊患儿应及时转入上级医院诊治。泌尿系统疾病肾小球肾炎、肾病综合征疑似表现患儿转上级医院诊治，泌尿系感染疑似表现患儿转二级医院诊治。造血系统疾病新确诊的轻、中度免疫性血小板减少症在一级医院监测血小板水平，注意出血倾向，病情加重转上级医院。轻度缺铁性贫血患儿可在一级医院治疗，其他血液系统疾病患者转上级医院诊治。神经系统疾病癫痫疑似患儿需进一步评估和诊治，通常需转上级医院。常见儿科疾病的发病原因、症状及治疗发病原因儿科疾病的主要病因包括病毒感染（如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可引起感冒、咳嗽等症状）、细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可引起肺炎、脑膜炎等严重疾病）、过敏因素（如尘螨、花粉等过敏原，可引起过敏性鼻炎、哮喘等疾病）以及遗传因素（某些疾病如癫痫、先天性心脏病等具有遗传倾向）。症状及诊断不同系统疾病有不同症状，如呼吸系统疾病表现为发热、咳嗽、喘息等，肺部听诊可有异常呼吸音，X线检查有助于诊断；泌尿系统疾病表现为发热、尿频、尿急等，尿常规检查和细菌培养有助于诊断；神经系统疾病表现为头痛、呕吐、抽搐等，脑电图和脑脊液检查有助于诊断。治疗原则加强儿童保健教育，通过多渠道普及儿童保健知识，提高家长对儿童多发病的认识和重视程度。教育儿童养成良好的卫生习惯，保证充足睡眠和适当运动，增强身体免疫力。家长密切关注儿童身体状况，出现症状及时记录并就医，医生通过问诊、体格检查、必要的实验室检查等评估儿童健康状况并制定治疗方案。治疗过程中遵循合理用药原则，根据患儿年龄、体重、病情等因素选择合适药物和剂量，医生密切关注病情变化及药物副作用情况，及时调整治疗方案。各系统常见疾病治疗举例呼吸系统感染：对症治疗为主，如解热镇痛、止咳、抗过敏等，注意休息、饮食和保持室内空气流通。支气管炎和细支气管炎：对症治疗，如止咳、平喘、抗炎等，可给予吸氧、雾化等辅助治疗，预防接种疫苗，注意个人和环境卫生，避免去人群密集场所。肺炎：抗感染治疗为主，根据病原体选择敏感抗生素，同时给予对症治疗如解热镇痛、止咳平喘等。功能性消化不良：调整饮食结构和习惯，避免刺激性食物和饮料，使用促胃肠动力药、抑酸药等。肠易激综合征：以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善。营养不良：去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治并发症。肥胖症：调整饮食结构，控制总热量摄入，增加运动量，培养良好生活习惯，必要时药物治疗或手术治疗。肝炎：去除病因，保护肝功能，预防并发症，根据病情使用保肝药、抗病毒药等。胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，