《公共服务政策健康影响评估规范》+

ICS03.080.01CCSA203311IDB3311/T303—2025本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由丽水市卫生健康委员会提出、归口并组织实施。本文件起草单位：丽水市卫生健康委员会、杭州师范大学公共卫生学院、丽水学院。本文件主要起草人：邱务斌、张萌、赖英映、周思宇、杨群芳、倪紫菱、刘芳、王小合、应丽芬、徐柳冰。DB3311/T303—20252公共服务政策健康影响评估规范本文件确立了公共服务政策健康影响评估的基本要求，规定了评估范围、评估内容以及评估步骤的指导。本文件适用于公共服务政策健康影响评估工作。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1健康影响评估通过一系列程序、方法和工具，系统地评判政策、规划、项目（通常是多个部门或跨部门）对人群健康的潜在影响及影响在人群中的分布情况，提出预防或者减轻不良健康影响的对策和措施。4基本要求4.1应坚持人民健康为中心的理念，坚持社会发展与人民健康并重，开展公共服务政策健康影响评估工作，识别潜在风险并提出改善建议。4.2评估所依据的基础资料和数据应具有真实性和代表性，评估方法应科学合理，按照评估阶段现有的科学技术及现行标准，做出客观公正的评估结论。4.3应对涉及人民健康福祉，且可能影响人口质量、公共卫生安全、医疗资源配置和生物安全等方面的公共服务政策在决策前均宜进行健康影响评估。4.4应考虑健康决定因素对不同人群中影响的差异性，特别关注容易受到不利影响的弱势群体，提出针对性健康改善策略，促进健康公平。5评估范围公共服务政策涉及下列内容时，应开展政策健康影响评估。a)优孕优生服务、托育服务、儿童身心健康服务、儿童关爱服务。b)学前教育助学服务、义务教育服务、普通高中助学服务、中等职业教育助学服务和高校本专科生教育、研究生教育助学服务。c)就业创业服务和工伤失业保险服务。DB3311/T303—20253d)基本医疗服务、公共卫生服务、医疗保险服务和计划生育扶助服务。e)养老助老服务和养老保险服务。f)公租房服务和住房改造服务。g)社会救助服务、公共法律服务和扶残助残服务。h)优军优抚服务。i)公共文化服务。j)公共体育服务。k)生活便利服务、生活安全服务、生活环境服务和殡葬公共服务。6评估内容6.1健康状况影响评估拟定公共服务政策对健康状况影响，主要有：——是否对健康产生消极影响；——潜在的消极健康影响是否可能波及广泛人群，包括当前和未来人群；——潜在的消极健康影响是否可能导致死亡、伤残或增加入院风险。6.2健康公平影响评估拟定公共服务政策是否会在不同群体之间造成可避免的、不公平的健康差异影响。6.3健康决定因素的影响评估拟定公共服务政策是否对健康决定因素产生消极影响。健康决定因素有：——个人/行为因素；——环境因素；——公共服务因素；——社会因素；——文化/政治因素。7评估步骤7.1组建专家组应组建健康影响评估专家组。专家组宜采用“2+X”模式，其中“2”表示2名卫生健康领域专家，“X”表示相关政策领域专业专家的数量。专家组人数应为奇数，原则上宜不少于5人。专家组应熟悉拟评估政策的制定背景、政策文本和相关评估资料。专家组可通过文献检索、路径图绘制、既有数据/专项监测数据分析、利益相关者访谈或讨论、现场调查等方式，收集拟评估政策所涉及的行业标准和规范，了解涉及人群的现状资料和同类政策的评估数据。7.2筛选专家组可通过小组会议、专家咨（函）询等形式开展筛选工作，并邀请受拟出台政策影响的人群代表参加。DB3311/T303—20254专家组应按附录A健康影响评估筛选清单要求，分析拟出台政策对人群健康的潜在影响，包括影响的范围、严重程度以及其是否为社会关注焦点，确定是否有需要进行分析评估，并形成筛选意见汇总表（见附录B），开展分析评估需半数以上专家同意。7.3分析评估7.3.1条款分析专家组应按附录C重点分析评估内容，逐条分析拟评估政策的具体条款，识别与健康决定因素相关的要素，预估并描述政策对健康决定因素和健康结局的潜在影响，评估政策实施的可行性，形成健康影响评估分析评估表，参见附录D。7.3.2综合评估专家组在完成条款分析后，发现拟出台政策对健康可能产生重大潜在影响或健康影响评估专家组难以达成一致意见，且经费和时间充裕的情况下，应开展综合评估。综合评估可采用的方法有专家观点、专题小组访谈、利益相关者研讨会、关键知情人访谈、公众听证会、头脑风暴法、德尔菲法、文献回顾、数据统计、绘制图表、环境测量和流行病学研究等方法。综合评估应明确健康风险与收益的相对重要性，预测政策的潜在消极健康影响和特征，识别受影响人群和不利后果的发生可能性。在开展综合评估时，可寻求专业机构或科研院所的技术支持。8形成评估结论专家组宜提出基于评估结果的减弱消极影响至最小化的建议，可根据拟出台政策起草、修订、执行等不同阶段提出具体建议。提出具体建议时，应充分考虑到建议的技术合理性、社会可接受性和经济可行性。专家组最终应形成健康影响评估结果反馈及备案表，参见附录E。专家组宜形成健康影响评估报告，评估报告宜包括评估背景、评估过程、评估实施中涉及的组织机构、人员和资源、评估过程中的合作和参与程度、评估结论和改进建议等部分，健康影响评估报告内容要素参见附录F。9监督监测应对专家组开展健康影响评估工作过程开展监督，内容包括：专家组成员是否具备相关专业知识和经验，是否按规定程序开展评估工作；专家组及相关专业机构提供的技术支持和专业服务的质量与有效应对评估结果是否被有效用于政策制定或调整开展监测，同时对政策实施后健康影响进行监测评估，监测健康决定因素和人群健康状况的变化及发展趋势，必要时将监测结果与健康影响评估结果比较分析，验证政策或项目实施是否存在影响健康的问题，及时发现潜在风险。DB3311/T303—20255（规范性）健康影响评估筛选清单表A.1给出了健康影响评估筛选清单。表A.1健康影响评估筛选清单是否3.潜在的消极或积极健康影响是否会波及4.潜在的消极健康影响是否会造成死亡、5.对于残疾人群、流动人口、低收入家庭、儿童、老年人、严重精神者、失业人群等弱势群体而言，潜在的消极健康影响是否会对其造成更为严6（资料性）健康影响评估筛选意见汇总表表B.1给出了健康影响评估筛选意见汇总表。表B.1健康影响评估筛选意见汇总表评估专家组筛选结果对筛选过程、专家讨论结果的描述。如果开展进一步的分析评估，可概述待评估的主要问题和DB3311/T303—20257（规范性）重点分析评估内容表C.1给出了公共服务政策健康影响评估应重点分析评估内容。表C.1重点分析评估内容健康影响评估需重点关注的问题是/否是否不利于人口高质量发展（人口总量充裕、人口素质提升、人口结构优是否不利于重大公共卫生安全（涵盖重大疾病防控、环境卫生、食品药品是否不利于医疗卫生资源配置（医疗卫生资源是否不利于生物安全（国家有效防范和应对危险生物因子及相关因素威胁发展，人民生命健康和生态系统相对处于没有危险和不受威胁的状态，生物领是否影响到校园安全保障和应急响应，增加了校园突发事件的风险以及影是否增加学生罹患近视或近视加重、脊柱侧是否影响到全过程养老的资源配置、服务可是否不利于卫生健康领域相关人力资源的技能培训是否不利于妇女、未成年人、农民工（含家政服务人员）等健康弱是否影响到扶残助残服务的资源配置、服务可是否不利于住房可及性和住房安全、导致房屋是否不利于公众免费或低收费使用公共文化体育在医疗保障制度、政策、规划和标准制订中，是否存在加剧不同人群中医疗在组织实施药品、医用耗材价格、医疗服务项目、医疗服务设施收费等医疗服务灾害事故的应急救援过程中，是否存在引发伤害、中毒、心理危机障害的风险，是否会增加老年人、患者、儿童、孕妇和残交通运输基础设施建设及使用过程中，是否增加鼠、蚊等病媒生物的孳交通运输道路设计及安全设施的配置以及提供交通运输服务中，是否影响到退役军人及其他优抚对象服务保障的资源配置、服务可DB3311/T303—20258（资料性）健康影响评估分析评估表（个人意见/专家组意见）表D.1给出了健康影响评估分析评估表（个人意见/专家组意见）。表D.1健康影响评估分析评估表（个人意见/专家组意见）DB3311/T303—20259（资料性）健康影响评估结果反馈及备案表表E.1给出了健康影响评估结果反馈及备案表。表E.1健康影响评估结果反馈及备案表（资料性）健康影响评估报告内容要素F.1封面封面需清晰标明健康影响评估的具体事项，可表述为“____健康影响评估报告”。封面内容还需包括政策起草/提交部门名称以及编制时间（具体到年月）。F.2.1评估主体信息包括政策起草/提交部门名称（加盖公章）及联系人的基本信息（签字）。F.2.2专家组意见采纳情况标注每项意见的采纳情况，确保评估结果的客观性和科学性。具体见表F.1。表F.1给出了健康影响评估结果采纳情况反馈表表F.1健康影响评估结果采纳情况反馈表）：）：DB3311/T303—2025依据公共服务政策健康影响评估报告的具体内容编制详细目录，以确保报告的清晰性和便于查阅。F.4评估背景F.4.1政策概况和目标简要描述拟评估公共服务政策的内容和主要目标，明确政策实施的方向。F.4.2政策实施背景和健康影响评估潜在意义说明政策制定背景和其在健康影响方面的潜在意义，确保政策在公共健康领域的重要性得到体现。F.4.3评估原因与必要性阐述开展健康影响评估的原因，明确政策的适用范围和其对公共健康的影响，突显评估工作的必要F.5评估过程在评估过程部分，详细描述健康影响评估的实施过程，以表明评估工作的科学性和逻辑性。具体如F.5.1评估步骤和时间安排依据评估工作的实施计划和业务流程，明确评估过程各环节的具体步骤和时间安排。F.5.2评估方法列出采用的主要评估方法和其适用情况，包括定性分析、定量分析、调查测量等，说明各方法在本次评估中的实际应用。F.5.3分析评估对政策条款逐项开展深入分析，明确用于分析的参考依据，包括相关法律法规、现行政策文件、国家或行业标准、科学研究数据和国内外类似政策的评估案例。分析过程中，需确保依据来源明确、可靠，以保障评估的科学性和严谨性。F.6评估实施中涉及的组织机构、人员和资源F.6.1主要参与组织机构列出评估过程中参与的主要组织机构，说明各组织机构的具体贡献。F.6.2人员配置和分工说明评估人员的专业背景、职责分工和其在评估中的具体作用，确保分工合理、工作高效。F.6.3资源和支持工具说明所使用的资源和支持工具（如数据来源、调查方法、分析工具等确保评估的科学性和客观DB3311/T303—2025F.7评估过程中的合作和参与程度F.7.1利益相关方参与记录各利益相关方的参与情况和其对评估工作的实际贡献，确保利益相关方的意见得到充分考虑。政策相关信息需来源于政策各利益相关方提供的事实和数据的相关内容。F.7.2公众参与说明公众参与的形式和反馈情况（如公众听证会、问卷调查等增加评估工作的透明度和公众信任度。F.7.3合作过程和成果说明评估过程中与专家、公众和其他组织的合作情况，包括专家研讨会、访谈等活动，确保评估内容的全面性和多样性。F.8健康影响评估结论F.8.1健康决定因素识别和影响详细说明识别出的健康决定因素和其对健康可能产生的影响，为政策调整提供依据。F.8.2人群健康影响评估政策对人群（尤其是弱势群体）的健康影响情况，分析潜在风险，确保政策的健康公平性。F.9改进建议基于评估结果，提出优化建议，以保障公共健康并提高政策的实施效果。F.10附件包括健康影响评估过程中相关的技术资料、附表和附图等。DB3311/T303—2025参考文献[1]《关于开展健康影响评价评估制度建设试点工作的通知》（全爱卫办函〔2021〕8号）[2]中国健康教育中心.《健康影响评价实施操作手册（2021版）》.北京：人民卫生出版社,20