平产护理常规

平产护理常规汇报人：文小库2025-05-12目录CONTENTS01产前护理常规02产时护理规范03产后护理流程04常见问题处理05健康教育重点06质量管控体系01产前护理常规入院评估与基础检查测量宫高、腹围，进行四步触诊，评估胎儿大小、胎位及入盆情况。产科检查包括体温、脉搏、呼吸、血压等。孕妇生命体征测量血尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查等。辅助检查分娩知识讲解介绍分娩过程、分娩方式及分娩中可能出现的情况。产后护理知识包括母乳喂养、新生儿护理及产褥期自我保健。产时呼吸与用力技巧指导教授孕妇如何正确呼吸和用力，以减轻分娩痛苦。产前健康宣教内容安静、整洁、舒适，保持适宜的温度和湿度。病房环境待产环境准备标准床垫软硬适中，床头抬高，方便孕妇活动和分娩。待产床准备如胎心监护仪、产床、助产器械等，确保设备完好且随时可用。医疗器械准备备好急救药品和器械，以应对分娩过程中可能出现的紧急情况。急救药品准备02产时护理规范宫口开全情况通过内诊或肛诊了解宫口开全程度，及时判断是否进入第二产程。观察产妇的精神状态、疼痛程度及配合度，及时给予心理支持。产妇精神状态与配合度包括血压、心率、呼吸频率等，以及胎儿心率和宫缩情况。观察产妇生命体征观察胎儿头部位置、胎方位、胎儿先露部下降情况等。胎儿位置与下降情况产程阶段观察要点ABCD消毒与无菌操作助产过程中严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。助产操作技术规范会阴保护技巧掌握会阴切开时机，保护会阴以免撕裂，必要时进行会阴侧切。正确使用助产器械如胎头吸引器、产钳等，需在专业指导下正确使用。胎儿娩出后的处理迅速清理呼吸道、断脐、保暖、评估新生儿状态等。记录分娩过程详细记录分娩时间、产程、胎儿娩出过程及助产措施。分娩记录书写要求记录产妇生命体征记录分娩过程中产妇的生命体征变化，如血压、心率等。记录新生儿情况记录新生儿出生时的体重、身长、Apgar评分等重要指标。书写规范与存档分娩记录应书写规范、字迹清晰，便于查阅和存档。0102030403产后护理流程生命体征宫底高度宫缩情况会阴情况观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其注意产后出血情况。测量宫底高度，了解子宫收缩是否正常，以及是否有产后出血的风险。检查子宫收缩的硬度、轮廓、频率和持续时间，以评估宫缩是否有助于止血和恢复子宫大小。检查会阴切口或裂伤处有无血肿、渗血或感染迹象。产后两小时监测指标保持伤口清洁减轻肿胀避免伤口裂开促进伤口愈合使用温水或生理盐水清洗会阴伤口，每次排便后都要清洗，避免感染。局部冷敷可减轻会阴肿胀和疼痛，每次冷敷时间不超过20分钟。坐姿时要避免伤口受到压力，尽量使用会阴垫或坐垫。合理饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于伤口愈合。会阴伤口护理原则母乳喂养支持措施早接触、早吸吮喂养频率和时间母乳喂养姿势乳房护理产后尽快让新生儿与母亲进行皮肤接触和吸吮，以促进母乳喂养的顺利进行。指导产妇采取正确的母乳喂养姿势，如摇篮式、交叉式等，确保婴儿有效吸吮。按需哺乳，不限制喂养次数和时间，每次喂养时间应持续20-30分钟。保持乳房清洁和干燥，避免乳房受压或受伤，每次哺乳后可挤出少量乳汁涂抹在乳头上，预防乳头皲裂。04常见问题处理出血量异常增多产后24小时内，如果出血量超过500毫升，需警惕可能发生的产后出血。产后出血预警信号01血压下降、心率加快产后血压明显下降或心率持续加快，可能是产后出血的征兆。02血液凝结异常如果产妇出现血液不易凝结，应及时进行凝血功能检查，以预防产后出血。03头晕、面色苍白产妇出现头晕、面色苍白等贫血症状，也可能是产后出血的表现。04诱导排尿通过让产妇听流水声、温水冲洗会阴部等方式，诱导自主排尿。留置导尿管如果诱导排尿和按摩膀胱均无效，可考虑留置导尿管，引流膀胱尿液。按摩膀胱在产妇下腹部膀胱区域进行按摩，帮助排尿。药物辅助在医生指导下，使用一些促进排尿的药物。尿潴留干预方案01020304疼痛较明显，产妇不能忍受，需要药物治疗或采取其他措施缓解疼痛。疼痛管理分级标准中度疼痛疼痛难以忍受，可能导致产妇出现生理功能紊乱，如心跳加快、血压升高、呼吸急促等。极重度疼痛疼痛剧烈，产妇无法忍受，甚至影响日常生活和睡眠。重度疼痛产妇可感到疼痛，但能够忍受，不影响休息和睡眠。轻度疼痛05健康教育重点适当有氧运动，如散步、产后瑜伽等，可促进血液循环和新陈代谢，提高身体免疫力。产后运动可缓解疼痛、促进子宫收缩和乳汁分泌。产后按摩包括腹肌、盆底肌、四肢肌肉等部位的锻炼，有助于恢复体形和器官功能。产后体操产后康复训练指导新生儿护理技能培训学习如何正确清洁和消毒脐带，预防脐带感染。脐带护理掌握正确的洗澡方法和清洁技巧，避免交叉感染。洗澡和清洁学习正确的哺乳姿势和喂养方法，避免婴儿吸入空气或引起窒息。哺乳和喂养出院注意事项宣教保持外阴清洁，注意观察恶露情况，如有异常及时就医。产妇自身护理注意保暖、避免感染，定期测量体重、身高等生长发育指标。新生儿护理按照医生要求的时间进行产后复查，确保母婴健康。产后复查01020306质量管控体系2014护理文书质控标准04010203护理记录单完整、准确、及时记录患者病情、护理措施及效果。护理计划单根据患者病情制定个性化的护理计划，并及时调整。医嘱执行单准确、及时执行医嘱，记录执行时间及效果。体温单准确绘制患者体温、脉搏、呼吸等生命体征曲线。手卫生执行六步洗手法，接触患者前后洗手。无菌操作遵循无菌原则，降低感染风险。隔离措施对传染病患者采取隔离措施，防止交叉感染。环境清洁保持病房整洁，定期消毒，通风换气。感染防控执行规范演练计划制定详细的应急预案演练计划，包