留置针固定护理规范要点

留置针固定护理规范要点汇报人：文小库2025-05-17目录CATALOGUE02标准化固定技术03并发症预防措施04日常维护规范05异常情况处理06质控与培训体系01基础概念与适应症01基础概念与适应症PART留置针定义与结构留置针，又称套管针，由钢针和外套管组成，用于静脉输液和采血等操作中。01.钢针部分尖锐，易于穿透皮肤进入血管；外套管柔软，可留在血管内，减少反复穿刺。02.留置针通常配有肝素帽或无针接头，以便连接输液管路或采血装置。03.适用人群与场景01适用人群长期输液、采血困难、血管条件差的患者，以及需要多次进行静脉治疗的患者。02适用场景医院、诊所、急救中心等医疗场所，以及患者家中进行静脉治疗时。固定护理核心目标预防感染确保留置针的稳定性减轻疼痛预防并发症严格遵守无菌操作原则，确保留置针及其周围皮肤清洁干燥，防止细菌侵入。在穿刺和固定过程中，尽量减轻患者的疼痛和不适感，提高患者的舒适度。合理选择穿刺部位和血管，妥善固定留置针，防止其滑脱或移动。密切观察留置针周围的情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如局部红肿、渗血、渗液等。02标准化固定技术PART固定材料选择标准选择透气性好、粘性适度、无过敏反应的医用固定材料，如胶布、纸胶等。材料种类根据留置针的型号和患者皮肤状况，选择合适的材料尺寸，确保固定效果。材料尺寸固定材料应具有良好的防水、防汗、防脱落特性，以保证留置针的稳定性。材料特性皮肤清洁确保固定部位的皮肤干燥，避免因为潮湿导致固定材料粘性下降。皮肤干燥皮肤保护对于敏感肌肤或易过敏患者，可在固定前涂抹皮肤保护剂，减少材料对皮肤的刺激。使用消毒液清洁皮肤，待干后再进行固定，以降低感染风险。皮肤预处理步骤U型/S型固定操作要点U型固定将固定材料按照U型贴在皮肤上，确保留置针与血管走向一致，减少移动和摩擦。01S型固定对于易滑动的部位，如关节处，可采用S型固定法，增加固定面积和稳定性。02注意事项在固定过程中，避免过度牵拉留置针和周围皮肤，防止引起疼痛、皮肤破损和留置针脱落。0303并发症预防措施PART静脉炎风险识别严格无菌操作在穿刺和护理过程中，严格执行无菌操作，防止细菌污染，降低静脉炎发生率。03根据患者静脉情况，选择合适的留置针型号和材质，减少静脉炎的发生。02选择合适的留置针评估患者静脉情况观察静脉的弹性、粗细、皮肤温度、是否有破损等，评估静脉炎发生的风险。01导管滑脱预防策略使用无菌敷料或胶布将导管固定在皮肤上，避免导管在患者移动时滑脱。妥善固定导管定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥，减少导管滑脱的风险。定期更换敷料告知患者导管的重要性，以及如何避免导管滑脱，提高患者的自我保护意识。加强患者教育在穿刺前，对皮肤进行消毒和清洁，减少皮肤表面的细菌数量，降低感染风险。皮肤损伤规避方法穿刺前皮肤准备在穿刺和留置针过程中，避免过度牵拉导管，防止导管对皮肤造成损伤。避免过度牵拉定期观察穿刺部位，及时发现并处理皮肤红肿、渗液等异常情况，避免皮肤损伤加重。定期观察穿刺部位04日常维护规范PART敷料更换周期要求常规更换频率无菌透明敷料应至少每7天更换一次，纱布敷料则需每2天更换一次。敷料污染处理若敷料出现潮湿、污染或松动，应立即更换，以确保穿刺部位的清洁与无菌。更换时注意事项更换敷料时需严格遵循无菌操作原则，避免触碰穿刺点，同时观察穿刺部位有无红肿、渗液等异常情况。导管通畅性检查异常情况处理如发现导管堵塞，应首先尝试用生理盐水冲管，若无法疏通，则需考虑拔除导管并重新穿刺。03可通过回抽血液或生理盐水冲管的方式检查导管是否通畅，同时观察有无回血现象。02检查方法检查频率每次更换敷料时都应对导管的通畅性进行检查，以确保导管未堵塞。01活动范围限制留置针期间，患者应避免剧烈活动或过度用力，以免导致导管移位或脱出。患者活动指导原则睡眠姿势调整睡眠时尽量避免压迫穿刺部位，可将留置针侧肢体抬高，以促进血液回流，减少肿胀。日常生活注意患者需保持穿刺部位的清洁干燥，避免沾水或受到污染，同时注意观察穿刺部位有无异常情况，如有不适应及时就医。05异常情况处理PART导管移位应急处理立即停止输液或采血一旦发现导管移位，应立即停止相关操作，避免对患者造成进一步的伤害。02040301局部处理对于轻微移位，可适当调整导管位置，并加强固定；对于严重移位，需重新置管。评估导管位置通过X线或其他影像技术确认导管位置，判断是否需要重新置管。记录和报告详细记录导管移位情况，并及时向医生报告。评估渗血渗液情况观察渗血渗液的量、颜色、性质，判断是否需要紧急处理。密切观察加强对患者的观察，如渗血渗液持续不止或加重，应及时报告医生并处理。预防感染保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，预防感染的发生。局部处理对于少量渗血渗液，可用无菌纱布或棉签轻轻擦拭；对于大量渗血渗液，需及时更换敷料，并保持局部清洁干燥。渗血渗液应对方案01020304疑似感染处置流程6px6px6px疑似感染时，应立即停止使用导管，避免感染扩散。立即停止使用导管根据检测结果和医生的建议使用抗生素进行抗感染治疗，以控制感染。抗感染治疗采集疑似感染部位的分泌物或血液进行细菌培养等检测，以明确感染病原体。采集标本进行检测010302加强对患者的观察，如感染症状持续加重或出现全身感染症状，应及时报告医生并处理。密切观察病情变化0406质控与培训体系PART操作技能考核标准考核内容留置针固定操作流程、注意事项、患者舒适度评估等。01考核方法实操考核与理论考核相结合，确保护士掌握操作要点。02考核频率定期培训与考核，确保技能水平持续提高。03达标要求所有护士需通过考核，熟练掌握留置针固定操作技能。04记录内容患者基本信息、留置针型号与规格、固定时间、穿刺部位、固定效果等。记录规范记录应详细、准确、清晰，不得有涂改或遗漏。监督与管理质控人员定期检查护理记录，确保记录完整性和准确性。保密性确保患者个人信息的保密，避免外泄。护理记录完整性对反馈的问题进行深入分析，找出根