留置胃管的护理

留置胃管的护理汇报人：文小库2025-05-08目录CATALOGUE02操作流程规范03日常护理要点04并发症预防处理05患者教育内容06质量控制标准01操作前准备01操作前准备PART患者适应症评估患者适应症评估胃肠道梗阻昏迷或不能自理胃肠道手术药物治疗需要评估患者是否存在胃肠道梗阻，以避免胃管插入后加重症状。确定患者是否进行了胃肠道手术，以及手术部位、恢复情况等。评估患者的意识和自理能力，确保胃管插入后得到有效护理。根据医嘱，确定患者是否需要通过胃管给予药物或营养支持。器械与物品清点胃管选择合适长度、粗细和材质的胃管，确保管道通畅、易于插入和固定。01注射器准备适当大小的注射器，用于抽取胃液、注气或给药等。02固定装置如胶布、绷带等，用于固定胃管，防止滑脱。03其他物品包括消毒棉球、纱布、手套等，确保操作过程的无菌和清洁。04根据患者情况和操作需求，选择合适的体位，如坐位、半卧位或卧位等。体位选择向患者解释胃管插入的目的、过程和可能的不适，减轻患者的紧张和恐惧情绪。心理指导指导患者如何配合操作，如深呼吸、吞咽等，以提高插管的成功率。配合动作体位与心理指导02操作流程规范PART鼻腔/口腔清洁步骤选择通畅的鼻腔，用棉签或棉球蘸取生理盐水或温开水，轻轻擦拭鼻腔内壁，清洁鼻腔分泌物和残留物。鼻腔清洁用纱布或棉签蘸取生理盐水或温开水，轻轻擦拭口腔内的牙齿、舌面和颊粘膜，保持口腔清洁。口腔清洁胃管插入深度确认测量胃管插入深度可用鼻尖至耳垂再至剑突的距离作为胃管插入的深度，也可根据患者具体情况进行调整。01胃管插入后的判断将胃管插入后，可抽取少量胃液，以确认胃管是否已到达胃部。02固定装置使用方法01鼻贴固定将鼻贴贴在鼻翼两侧，将胃管从鼻孔穿出后固定在鼻贴上，以避免胃管滑脱。02胶布固定使用医用胶布将胃管固定在脸颊或耳后，注意保持固定装置的清洁和干燥，避免胶布粘贴时间过长导致皮肤过敏或破损。03日常护理要点PART使用温水或生理盐水定时冲洗管道，确保管道通畅，防止堵塞。定期冲洗定期检查管道是否扭曲、打折或受压，确保引流顺畅。检查管道发现管道堵塞时，及时查找原因并处理，保证胃肠减压的效果。及时处理堵塞管道通畅性维护鼻周皮肤护理皮肤保护保持鼻部及周围皮肤清洁干燥，防止感染。定期更换胶带保持清洁使用皮肤保护膜或棉球垫在鼻孔处，减少胃管对鼻黏膜的刺激。固定胃管的胶带应定期更换，避免长时间粘贴导致皮肤损伤。灌注前后操作标准灌注前准备灌注前应确认胃管位置，确保在胃内，并抽吸胃液观察性状。01灌注时应缓慢注入，每次量不宜过多，以免引起患者不适。02灌注后处理灌注后应用温水冲洗胃管，避免食物残留，同时观察患者反应。03灌注速度与量04并发症预防处理PART患者应保持头高半卧位，以降低误吸风险。头部体位误吸风险防控胃管应牢固固定在鼻翼或耳朵上，防止滑动或脱落。胃管固定定期抽吸胃内残余量，避免胃内容物过多引起误吸。监测胃残余量定期清洁患者口腔，以减少口腔细菌数量，降低误吸感染风险。口腔清洁胃管堵塞应对冲洗胃管用生理盐水或温水冲洗胃管，以保持管道通畅。01变换体位轻轻变换患者体位，有助于胃管内堵塞物的排出。02轻柔抽吸用注射器轻柔抽吸胃管，避免用力过猛损伤胃黏膜。03及时处理如堵塞严重，应及时通知医生进行处理，避免影响患者进食和消化。04黏膜保护剂使用黏膜保护剂，如硫糖铝等，以减轻胃管对黏膜的刺激和损伤。损伤部位处理对于已经出现的黏膜损伤，应给予相应的处理，如局部止血、消炎等。调整胃管位置适当调整胃管位置，避免胃管长时间压迫同一部位的胃黏膜。预防感染黏膜损伤部位容易感染，应加强口腔卫生和抗感染治疗，避免感染扩散。黏膜损伤处理05患者教育内容PART活动限制说明避免剧烈运动留置胃管期间，患者需避免剧烈运动，以免影响胃管位置或导致胃管脱落。01留置胃管期间，患者需遵循医嘱，限制饮食种类和量，以免堵塞胃管或影响消化。02保持胃管通畅患者需定期冲洗胃管，以保持胃管通畅，防止堵塞。03限制饮食如出现胃管堵塞，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，需及时就医。胃管堵塞如胃管意外脱落，患者可能出现呼吸困难、腹痛等症状，应立即就医。胃管脱落留置胃管期间，患者易发生感染，如出现发热、腹痛、胃液浑浊等症状，应及时就医。感染异常症状识别应急联系方式01医护人员联系方式患者应随时保持与医护人员的联系，以便在出现问题时及时寻求帮助。02急救电话如出现严重症状，如呼吸困难、大量出血等，应立即拨打急救电话。06质量控制标准PART记录胃管型号、插入长度、插入过程、患者反应及操作者。胃管插入过程记录记录胃管固定方式、稳定性及定期检查情况。胃管固定与检查记录01020304评估患者病情、意识状态、鼻腔或口腔状况及合作程度。操作前患者评估记录记录拔管时间、原因及患者拔管后反应。拔管记录操作记录完整性感染防控措施手卫生执行操作者在进行胃管操作前后必须洗手，确保无菌操作。01消毒与灭菌使用一次性胃管，对重复使用的胃管及附件进行严格消毒和灭菌。02皮肤保护保持鼻孔周围皮肤干燥、清洁，定期更换胃管固定部位的纱布或胶布。03口腔护理定期清洁患者口腔，保持口腔卫生，预防口腔感染。04胃管位置评估通过X线或胃内回抽等方法确认胃管位置是否正确。胃肠减压效果评估