社区传染病报告卡管理规范

社区传染病报告卡管理规范汇报人：文小库2025-05-05目录CONTENTS01基本信息与功能定位02病例临床信息采集03诊断标准与分类管理04信息上报流程规范05质量控制与审核机制06培训与系统改进01基本信息与功能定位报告卡核心数据项报告卡核心数据项报告卡编号疾病信息患者基本信息报告单位信息唯一标识每一张报告卡，便于查询和管理。包括姓名、性别、年龄、职业、住址等，有助于追踪和管理患者。包括疾病名称、发病时间、诊断时间、诊断依据等，确保信息的准确性和完整性。包括报告单位名称、报告人姓名、联系电话等，确保信息的可追溯性。传染病报告及时上报社区内发现的传染病，以便及时采取防控措施。传染病监测对社区内传染病进行实时监测，包括疫情分析、趋势预测等。健康宣传教育开展传染病防治知识的宣传教育，提高居民自我防护意识。疫情响应根据疫情情况，及时采取隔离、治疗等防控措施，控制疫情扩散。社区传染病监控功能法定上报依据条款《中华人民共和国传染病防治法》01明确了传染病报告的责任和义务，规定了传染病报告的制度和程序。《突发公共卫生事件应急条例》02规定了突发公共卫生事件的报告、调查、处理和信息发布等要求。《国家突发公共卫生事件应急预案》03明确了应急响应的原则、流程和措施，为传染病等突发公共卫生事件的应对提供了指导和依据。《传染病信息报告管理规范》04详细规定了传染病信息报告的内容、方式、时限等具体要求，是传染病报告的重要依据。02病例临床信息采集监测并记录患者的体温变化，以及有无寒战、盗汗等伴随症状。发热典型症状与体征记录咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。呼吸系统症状恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。消化系统症状皮疹、斑丘疹、疱疹、瘀斑等。皮肤和黏膜症状流行病学史核查与传染病患者或疑似患者的接触史，包括接触时间、方式等。病例接触史近期是否有到过传染病流行地区或国家。旅行史周围是否有类似病例聚集发生。聚集性发病史是否有与野生动物或家畜的接触史。动物接触史密切接触者追踪要求追踪范围与病例有密切接触的人员，包括家人、同事、朋友等。01追踪内容密切接触者的健康状况、有无类似症状、接触时间等。02追踪时间根据传染病的潜伏期，确定合理的追踪时间。03追踪管理对密切接触者进行隔离观察，提供必要的医学观察和预防措施。0403诊断标准与分类管理传染病确诊依据临床症状与体征包括发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、胸痛等。01流行病学史与确诊或疑似患者接触史、疫区旅居史等。02实验室检测病原体检测、血清学检测、分子生物学检测等。03病例分类（疑似/确诊）具备部分临床表现和流行病学史，但尚未满足确诊病例标准。疑似病例符合传染病诊断标准，有确凿的临床证据和实验室检测结果。确诊病例实验室检测结果与病例定义相符确保检测方法和结果准确可靠。实验室检测结果与临床症状、流行病学史相符综合判断实验室检测结果的意义和价值。实验室检测结果关联04信息上报流程规范逐级上报路径说明医疗机构发现传染病医疗机构在诊疗过程中发现传染病患者或疑似患者时，需立即进行报告。01医疗机构内的医生或护士需将发现的传染病患者或疑似患者报告给本单位负责人。02报告至上级卫生行政部门医疗机构负责人需将传染病报告卡逐级上报至上级卫生行政部门，直至国家级卫生行政部门。03报告至本单位负责人紧急预警响应时限01紧急预警响应接到传染病紧急预警后，各级卫生行政部门和医疗机构应立即启动紧急预案，进行快速响应。02响应时限要求各级卫生行政部门和医疗机构应在规定时间内完成信息上报、应急处置和患者救治等工作。医疗机构可通过国家传染病监测信息网络或其他电子报告系统进行传染病报告卡的电子上报。电子报告渠道电子/纸质双轨制渠道在无法进行电子上报的情况下，医疗机构可填写纸质传染病报告卡，并按照逐级上报的路径进行上报。纸质报告渠道05质量控制与审核机制填报完整性核查填写规范准确确保传染病报告卡中各项内容齐全，包括患者基本信息、症状、体征、诊断、治疗、转归等。填报人员资质填报项目齐全各项信息应按照规定的格式和要求填写，确保信息的准确性和可读性。填报人员应具备相应的专业知识和资质，确保填报信息的专业性和可靠性。逻辑错误排查要点时间逻辑核查报告卡中各时间节点是否合理，如发病时间、诊断时间、报告时间等，确保时间顺序的合理性。关联逻辑字段限制核查报告卡中各项信息之间的关联性，如年龄与疾病、症状与诊断等，确保信息的逻辑一致性。对于某些特定字段，需核查其填写内容是否符合规定范围，如疾病名称、药品名称等，避免填写错误或超出范围。123异常数据反馈闭环异常数据识别建立异常数据识别机制，及时发现并处理填报中的异常数据，如缺项、错误项等。01反馈与修正将异常数据反馈给填报人员或相关部门，要求其进行核实、修正并重新提交，确保数据的准确性。02跟踪与监督对异常数据的处理情况进行跟踪和监督，确保问题得到及时解决，避免类似情况再次发生。0306培训与系统改进社区人员培训计划社区人员培训计划培训目标培训形式培训内容培训效果评估提高社区传染病报告卡填报人员专业知识、技能和责任心，确保报告卡信息准确、完整、及时。传染病防治相关法律法规、传染病报告卡填报规范、疾病监测和报告流程、数据分析和利用等。集中培训、现场指导、网络培训等多种形式相结合，满足不同人员的学习需求。通过考试、实际操作、填报质量等多种方式评估培训效果，确保培训质量。评估指标包括报告卡的完整性、准确性、及时性等，确保填报质量符合相关要求。评估方法定期抽查、专项检查、反馈评估等多种方式相结合，全面评估填报质量。评估结果应用针对评估中发现的问题，及时采取整改措施，提高填报质量。质量监管建立填报质量监管机制，明确责任人和监管要求，确保填报质量持续提升。填报质量效果评估报告系统迭代优化系统需求分析根据报告卡填报、数据管理、分析利用等需求，进行