心脏骤停护理核心要点

心脏骤停护理核心要点汇报人：文小库2025-05-08目录02基础生命支持流程01识别与初步评估03高级生命支持技术04团队协作机制05设备与药品管理06复苏后护理体系01识别与初步评估呼唤患者姓名，拍打其肩膀，观察是否有反应。呼唤患者无反应用手指压迫患者眶上、眶下区域，观察是否有眨眼等反应。压迫眶上、眶下无反应确认患者是否处于昏迷状态，有无意识障碍。判断患者意识状态意识丧失判断方法010203观察呼吸观察患者胸廓是否有起伏，呼吸是否正常。触诊颈动脉触摸患者颈动脉，感受是否有搏动。评估循环状况如触诊不到颈动脉搏动，心前区听不到心跳声，可判断患者心跳骤停。观察其他体征注意观察患者面色、口唇等是否苍白或发绀，以及是否有抽搐等体征。呼吸循环评估技巧在10秒内确认患者心跳骤停，并立即启动应急反应系统。确认患者心跳骤停迅速拨打急救电话，请求医疗救援。拨打急救电话在等待救援的同时，进行基础的生命支持措施，如胸外按压、人工呼吸等。进行初步处理应急反应系统启动标准02基础生命支持流程胸外按压操作规范检查心脏骤停确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息后，立即进行心脏按压。按压位置在胸骨下半部，即两乳头连线中点处进行垂直按压。按压深度成人约为5-6厘米，儿童约为5厘米，婴儿约为4厘米。按压频率每分钟100-120次，节奏稳定且快速。开放气道将患者头部后仰，抬起下巴，使气道保持开放。01通气方法采用口对口、口对鼻或口对气管导管等方式进行通气。02通气量每次通气量应使胸廓隆起，避免过度通气。03通气时间每次通气时间应超过1秒钟，使气体充分进入肺部。04人工通气实施要点单人复苏对于成人、儿童和婴儿，均按照30:2的按压/通气比例进行操作。按压/通气比例控制双人复苏对于成人，一人进行持续按压，另一人进行通气，此时按压/通气比例仍为30:2；对于儿童和婴儿，可根据实际情况调整按压/通气比例。持续复苏在复苏过程中，应持续进行按压和通气，直至患者恢复自主呼吸和心跳，或专业救援人员到达现场。03高级生命支持技术是心脏骤停最常见的类型，需要立即进行除颤。心室纤颤当心室率持续增快且无法恢复自主心律时，应使用除颤仪进行除颤。无脉性室性心动过速当心室扑动导致血流动力学不稳定时，应使用除颤仪进行除颤。心室扑动除颤仪使用指征急救药物选择原则肾上腺素用于提高心肌收缩力和心率，有助于恢复自主心律。01阿托品用于提高心率和改善传导阻滞，有助于恢复自主心律。02利多卡因可用于室性心律失常的治疗，但需在专业指导下使用。03胺碘酮可用于治疗室性心律失常，但需注意其可能导致的血流动力学不稳定。04气道管理进阶策略气管插管环甲膜穿刺喉罩通气气管切开是建立人工气道的主要方法，可确保呼吸道通畅，提高通气效率。在气管插管无法实施时，可作为一种替代方法，用于快速建立人工气道。在喉罩通气和气管插管均无法实施时，可作为一种紧急气道管理方法，以缓解窒息症状。在长期需要人工气道的情况下，可考虑进行气管切开术。04团队协作机制角色分工明确原则负责全局指挥，制定抢救方案，确保人员、物资和设备到位。团队领导者救治人员辅助人员记录员负责实施心肺复苏、给药、除颤等紧急救治措施。协助救治人员，进行呼吸管理、循环监测、物资准备等工作。负责记录抢救过程中的关键信息，包括时间、操作、用药、生命体征等。实时信息同步方法口头交接团队成员之间通过清晰、准确的口头交接，确保信息及时传递。02040301信息板/记录纸记录抢救过程中的重要信息，如生命体征、用药记录、操作时间等，方便随时查看和更新。手势沟通在嘈杂或无法口头交流的环境下，使用手势等肢体语言进行沟通。实时监控系统利用医疗设备实时采集和显示患者生命体征信息，供团队成员随时查看。抢救记录书写规范记录内容详细记录抢救过程中的时间、操作、用药、生命体征等信息，确保记录准确、完整。记录格式采用规定的抢救记录格式，确保信息清晰、易读。签字确认抢救记录需由参与抢救的人员签字确认，确保记录的真实性和准确性。定期审核定期对抢救记录进行审核，及时发现问题并进行改进。05设备与药品管理除颤设备日常检测每日检查除颤器是否处于完好备用状态检查电源是否正常，除颤电极板是否完好，导电胶是否充足。每周进行除颤器性能测试定期维护除颤器模拟心脏骤停情况，检查除颤器是否能够迅速充电并放电，以及除颤电极板是否能够紧密贴合患者皮肤。更换电池，清洁电极板，检查除颤器各项功能是否正常，确保在紧急情况下能够正常使用。123急救药物效期监控建立急救药物清单急救药物的储存与管理定期检查急救药物的有效期列出所有急救药物的名称、剂量、用法和有效期等信息，方便医护人员快速查找和使用。确保所有急救药物均在有效期内，避免使用过期药物导致救治效果不佳。按照药品说明书要求进行储存，确保药物的质量和疗效。对于易混淆或易失效的药物，需要进行特殊标识和管理。耗材标准化配置清单根据心脏骤停急救流程和实际需要，制定耗材配置清单，包括气管插管、呼吸机管路、吸痰管、注射器、输液器、止血带等常用耗材。制定耗材配置清单确保所有耗材均为符合标准的医用耗材，且在使用前进行检查和测试，确保其质量和性能符合要求。耗材的标准化管理将耗材按照清单顺序放置在急救箱内或指定位置，方便医护人员快速取用。同时，需要定期检查和补充耗材，确保其充足且处于良好状态。耗材的储存与取用06复苏后护理体系监测意识状态使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者意识水平，定期监测以观察恢复情况。维持脑灌注压确保血压和颅内压的稳定，以维持脑组织的血液灌注。神经系统评估定期评估患者的神经功能，包括运动、感觉、反射和语言能力。脑保护措施采取低温治疗、脱水治疗等措施，以降低脑细胞代谢，保护脑功能。脑保护目标管理并发症预警指标心血管系统监测心率、心律、血压等指标，警惕心血管并发症的发生。01呼吸系统观察呼吸频率、深度、呼吸音等，及时发现呼吸衰竭等呼吸系统疾病。02肾功能监测尿量、尿比重、血肌酐等指标，以评估肾功能并预防肾衰竭。03感染注意患者体温变化，加强抗感染治疗，预防感染的发生。04患者家属沟通方案患者家属沟通方案沟通方式心理支持沟通内容家属参与