普通内科基础护理

普通内科基础护理汇报人：XXX2025-05-12基础护理原则常见疾病护理院内感染控制药物管理规范应急处理措施患者教育体系目录01基础护理原则准确记录患者的症状和体征，为医生诊断和治疗提供依据。准确记录密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划和措施。动态观察01020304全面系统地评估患者的病情，包括身体、心理、社会等方面。全面评估尊重患者的意愿和隐私，确保评估过程的安全和舒适。尊重患者患者病情评估标准2014生命体征监测规范04010203体温监测定时测量体温，观察体温变化，及时采取措施。呼吸监测观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现异常情况。血压监测定期测量血压，关注血压变化，预防高血压和低血压。心率监测监测心率和心律，及时发现心律失常和心脏异常情况。准确性记录内容真实、准确，反映患者实际情况。护理记录书写要求规范性书写规范、字迹清晰，使用医学术语。及时性及时记录护理过程和患者病情变化，确保信息的连续性。客观性记录内容客观、真实，不带有主观判断和偏见。0102030402常见疾病护理每日定时测量血压，记录血压值，以便及时调整治疗方案。定期监测血压高血压患者日常管理遵医嘱按时服用降压药物，不随意更改剂量或停药。药物治疗合理膳食，控制盐摄入，戒烟限酒，适度运动，保持心理平衡。生活方式调整积极预防高血压相关并发症，如冠心病、脑卒中等。并发症预防血糖监测定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。01药物治疗遵医嘱按时服用降糖药物，不随意更改剂量或停药。02饮食管理控制饮食，少食多餐，避免高糖、高脂、高盐食物。03运动疗法根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。04糖尿病患者护理要点COPD患者呼吸训练患者取仰卧位或舒适的坐姿，将一只手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，以增加胸腔内的负压，提高肺活量。腹式呼吸呼气时将口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢通过狭窄的口腔，以增加气道阻力，减少呼气时的喘息。缩唇呼吸根据患者的具体情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，以提高肺功能和全身耐力。运动锻炼深吸一口气，然后缓慢呼出，以增加肺泡的通气量，提高肺部的换气效率。深呼吸训练0204010303院内感染控制手卫生执行标准采用流动水彻底清洗双手，使用无菌毛巾擦干或使用烘干设备烘干。洗手方法接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、摘脱手套后等需洗手。洗手时机使用含酒精的快速手消毒剂进行搓揉消毒，确保双手无遗漏部位。消毒方法接触患者前穿戴隔离衣、口罩、手套等防护用品，确保自身安全。消毒隔离操作流程01接触患者时遵循无菌操作原则，避免交叉感染。02接触患者后及时脱卸防护用品，并进行彻底的手卫生。03环境消毒定期开窗通风，保持室内空气流通，使用合适的消毒剂对环境进行清洁消毒。04感染性废物损伤性废物药物性废物化学性废物如棉签、纱布等被患者体液、血液污染的物品，需放入黄色垃圾袋内。如针头、刀片等锐器，需放入防刺穿的容器内，统一回收处理。如过期、淘汰的药物等，需按照相关规定进行处理，避免对环境造成污染。如消毒剂、试剂等，需按照其性质进行分类处理，避免混合后产生危险。医疗废物分类处理04药物管理规范确保药物与医嘱相符，核对患者姓名、剂量、用药途径等信息。药品正确性口服药物安全核查准确测量药物剂量，确保用量准确。剂量准确性注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。药物相互作用严格按照医嘱规定的时间用药，确保药物发挥最佳疗效。用药时间静脉炎观察患者注射部位是否出现红肿、疼痛等症状。静脉用药不良反应监测过敏反应密切监测患者是否出现皮疹、呼吸急促等过敏反应。药物外渗检查注射部位是否有药液外渗，避免局部组织坏死。输液速度根据药物性质和患者情况调整输液速度，避免不良后果。01020304特殊药品储存条件冷藏药品确保冷藏药品在2-8℃条件下储存，以保证药物活性。避光储存避免药品暴露于阳光或紫外线下，以免药物变质。危险品标识对有毒、有害药品设置明显标识，防止误用或滥用。专用储藏空间设立专门的药柜或储藏室，确保药品不与其他物品混放。0102030405应急处理措施判断患者意识轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断是否有意识。紧急呼救如患者无反应，立即呼叫救援人员，拨打急救电话。胸外按压将患者仰卧于硬板床或地上，双手交叠放于胸骨中下段，进行胸外按压。开放气道将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。01020403突发心肺复苏流程监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，及时报告医生。密切观察病情协助患者采取平卧位，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。保持呼吸道通畅01020304配合医生进行静脉穿刺，快速补充血容量。迅速建立静脉通路加盖棉被或衣物，保持患者体温。保暖措施休克患者急救配合ABCD评估疼痛程度通过询问患者疼痛部位、性质、程度，评估疼痛情况。急性疼痛处置原则观察疼痛变化密切观察疼痛部位、性质、程度的变化，以及伴随症状的出现。缓解疼痛症状采取药物镇痛、物理疗法、心理疗法等措施，缓解患者疼痛症状。病因治疗针对疼痛的病因进行治疗，从根本上解除疼痛。06患者教育体系饮食调整指导患者根据疾病类型和营养需求调整饮食结构，避免高脂、高盐、高糖等不良饮食习惯，提供个性化饮食建议。运动锻炼根据患者身体状况和疾病特点，制定合适的运动计划，包括运动类型、强度、时间和频率等，增强身体抵抗力。心理调节关注患者心理变化，提供心理疏导和情绪管理指导，帮助患者树立战胜疾病的信心。慢性病生活方式指导用药依从性提升策略用药指导向患者详细解释药物的作用、用法、用量以及可能出现的副作用，提高患者对药物的了解和信任度。01药物监测指导患者进行药物自我监测，观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。02用药记录鼓励患者建立用药记录，记录用药时间、剂量和反应，以便复诊时向医生提供准确信息。03复诊随访宣教要点复