医疗调解终止协议书

医疗调解终止协议书甲方（患方）：姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系电话：__________地址：__________乙方（医方）：名称：__________法定代表人：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲乙双方就[具体医疗纠纷事项]在[医疗调解机构名称]主持下进行了调解，现经双方协商一致，达成如下医疗调解终止协议：一、医疗纠纷基本情况及调解过程概述1.医疗纠纷详情[详细描述医疗纠纷发生的经过，包括患者就诊时间、地点、诊断情况、治疗过程、引发纠纷的关键事件等]2.调解过程双方于[调解开始时间]开始在[医疗调解机构名称]进行调解。调解过程中，双方充分陈述了各自的观点和理由，提供了相关证据材料，并就赔偿等事宜进行了多轮协商。二、标的物或服务具体描述本次医疗纠纷所涉及的标的物为乙方对甲方提供的医疗服务，具体涵盖了从甲方就诊开始至纠纷发生时乙方所实施的诊断、治疗、护理等一系列医疗行为。包括但不限于使用的药品、医疗器械、诊疗方法、医护人员的操作等。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权对乙方的医疗行为及相关情况进行了解和询问。有权要求乙方就医疗纠纷事项作出合理的解释和说明。在法律允许的范围内，有权主张因医疗纠纷给自己造成的损害赔偿。2.义务如实向乙方陈述病情及就医过程中的相关情况，提供真实有效的证据材料。积极配合乙方及调解机构进行调解工作，遵守调解程序和纪律。按照本协议约定履行相关义务。（二）乙方权利义务1.权利有权对甲方提出的诉求和主张进行答辩和反驳。有权要求甲方提供真实有效的证据材料，以便核实情况。在法律允许的范围内，维护自身的合法权益。2.义务向甲方如实说明医疗行为的过程、目的、风险等相关情况。对自身的医疗行为是否存在过错及与甲方损害后果之间的因果关系承担举证责任。积极配合调解机构的工作，按照调解程序提供相关材料和信息。按照本协议约定履行相关义务。四、协议终止原因经双方充分协商，一致同意终止本次医疗纠纷调解，原因如下：1.双方已就纠纷事项进行了全面、深入的沟通和协商，对争议焦点及相关事实有了较为清晰的认识。2.在现有证据和事实基础上，双方认为继续调解难以达成双方均满意的解决方案，故决定终止调解，各自通过其他合法途径解决纠纷。五、终止协议后的处理方式1.双方确认，本协议终止后，任何一方均不再就本次医疗纠纷以相同事实和理由向对方或第三方主张基于本次调解过程中所涉及的权利和义务，但不影响双方通过合法途径另行解决纠纷的权利。2.若双方后续通过其他途径解决纠纷，如提起诉讼等，本协议的相关内容可作为参考，但不得作为认定双方责任和义务的唯一依据。六、违约责任1.若一方违反本协议约定，应向对方支付违约金[具体金额]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、律师费、诉讼费等。2.如甲方违反如实陈述义务或提供虚假证据材料，导致乙方或第三方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任。3.如乙方违反如实说明义务或未按照法律规定和协议约定履行相关义务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式[X]份，甲乙双方各执[X]份，[医疗调解机构名称]留存[X]份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________日期：______年____月____日