受伤爱心捐赠协议书

受伤爱心捐赠协议书甲方（捐赠人）：姓名：__________________性别：__________________民族：__________________身份证号码：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（受赠人）：名称：__________________统一社会信用代码：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因受伤需要接受治疗，且愿意接受社会爱心人士的捐赠以缓解经济压力；乙方作为合法设立的慈善组织，具备接受捐赠并按照甲方需求合理分配捐赠款项的能力。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方爱心捐赠事宜达成如下协议：一、捐赠标的物或服务具体描述（一）捐赠款项甲方因受伤产生了一系列医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，预计总费用为人民币______元。乙方将根据甲方实际提供的医疗费用票据，在扣除医保报销及其他已获补偿金额后，对剩余合理且必要的费用进行捐赠。（二）捐赠服务1.医疗协助服务乙方将协助甲方联系具备相应资质和良好口碑的医疗机构及专业医生，为甲方提供关于受伤治疗方案的咨询建议，确保甲方能够获得科学、合理、有效的治疗。2.心理关怀服务考虑到甲方因受伤可能遭受的心理创伤，乙方将安排专业心理咨询师为甲方提供定期的心理疏导和关怀服务，帮助甲方缓解焦虑、恐惧等不良情绪，树立积极乐观的心态面对治疗和康复过程。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定接受乙方的爱心捐赠款项及相关服务。有权要求乙方对捐赠款项的使用情况进行说明，并在必要时进行监督。2.义务如实向乙方提供与受伤治疗相关的信息，包括但不限于受伤情况、已产生的医疗费用明细、治疗进展等，并确保所提供信息的真实性、准确性和完整性。积极配合乙方办理与捐赠相关的手续，按照乙方要求提供必要的证明文件和资料。接受乙方安排的医疗协助服务和心理关怀服务，遵循相关机构和人员的指导建议。在接受捐赠后，按照乙方要求向社会适当反馈自身的治疗和康复情况，以展示捐赠款项的使用效果。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供真实、准确、完整的信息资料。有权对甲方接受捐赠款项的使用情况进行监督，确保款项用于受伤治疗相关的合理支出。在甲方违反本协议约定时，有权暂停或终止捐赠，并要求甲方返还已接受的部分或全部捐赠款项。2.义务按照本协议约定，及时、足额地向甲方提供捐赠款项，并协助甲方获得相关捐赠服务。妥善管理捐赠款项，建立专门的账户进行核算，确保款项专款专用。定期向甲方通报捐赠款项的使用情况，接受甲方的监督和查询。对甲方的个人信息严格保密，不得泄露给任何第三方，除非法律法规另有规定或经甲方书面同意。三、捐赠款项的支付方式及时间（一）支付方式乙方将通过银行转账的方式将捐赠款项支付至甲方指定的银行账户。（二）支付时间1.在收到甲方提供的完整且经乙方审核无误的首次医疗费用票据及相关资料后的[X]个工作日内，乙方将支付第一笔捐赠款项，金额为预计总捐赠金额的[X]%。2.此后，甲方应每[X]个月向乙方提供一次最新的医疗费用票据及治疗进展报告，乙方在收到后的[X]个工作日内，根据实际情况支付相应的捐赠款项，但累计支付金额不超过预计总捐赠金额。3.在甲方完成全部治疗且提供最终的医疗费用结算清单及康复情况报告后，乙方将在[X]个工作日内完成剩余捐赠款项的支付。四、捐赠款项的使用范围及监督（一）使用范围捐赠款项仅用于甲方因本次受伤所产生的医疗费用支出，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、康复费等直接与治疗相关的费用，以及乙方为甲方提供的医疗协助服务和心理关怀服务所产生的合理费用。（二）监督1.甲方应妥善保存所有与捐赠款项使用相关的票据和凭证，并随时接受乙方的检查和核实。2.乙方有权定期或不定期对甲方接受捐赠款项的使用情况进行审计和监督，甲方应积极配合并提供必要的协助。3.若发现甲方存在将捐赠款项挪作他用或其他违反本协议约定的行为，乙方有权立即停止捐赠，并要求甲方返还已接受的全部捐赠款项，同时甲方应承担相应的法律责任。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方提供虚假信息或隐瞒重要事实，导致乙方做出错误的捐赠决策，甲方应返还已接受的全部捐赠款项，并按照银行同期贷款利率向乙方支付利息。2.若甲方违反本协议约定将捐赠款项挪作他用，乙方有权要求甲方立即返还全部捐赠款项，并按照捐赠款项总额的[X]%向乙方支付违约金。3.若甲方未按照本协议约定配合乙方的监督检查工作，经乙方书面通知后仍拒不改正的，乙方有权暂停或终止捐赠，并要求甲方返还已接受的部分或全部捐赠款项。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时、足额支付捐赠款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定将甲方的个人信息泄露给第三方，应承担因此给甲方造成的全部损失，并向甲方公开赔礼道歉。3.若乙方未按照本协议约定对捐赠款项进行专款专用或未履行监督职责，导致捐赠款项被滥用，乙方应采取措施追回被滥用的款项，并按照捐赠款项总额的[X]%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件。经双方协商一致，可以变更或解除本协议。（二）协议生效与终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方完成全部治疗且乙方支付完所有捐赠款项之日止。2.本协议终止后，双方应按照法律法规的规定及本协议约定履行相关的善后义务。（