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文档简介

医院病人陪护协议书甲方(陪护服务提供方):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(病人家属或委托人):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方需要为在[医院名称]住院治疗的病人[病人姓名]安排陪护服务,甲方具备提供陪护服务的能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,就甲方为乙方提供医院病人陪护服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求1.陪护服务具体内容甲方应按照乙方的要求,为病人[病人姓名]提供以下陪护服务:生活照料:协助病人进行日常生活起居,包括但不限于协助洗漱、穿衣、进食、如厕等;医疗协助:在医护人员的指导下,协助病人进行简单的医疗护理操作,如协助服药、协助翻身、协助观察病情变化等;心理陪伴:与病人进行沟通交流,给予心理安慰和支持,缓解病人的焦虑和孤独情绪;其他服务:根据病人的实际需求,提供其他合理的陪护服务。2.服务要求甲方应安排具备相应护理知识和技能的陪护人员为乙方提供服务,陪护人员应遵守医院的规章制度和作息时间;甲方陪护人员应保持良好的职业道德和服务态度,尊重病人的人格尊严和隐私,不得歧视、虐待或侮辱病人;甲方应确保陪护人员具备必要的安全意识,采取有效的安全措施,防止病人发生意外事故;甲方应按照乙方的要求,定期向乙方反馈病人的情况,包括病情变化、生活状况等。二、服务期限本协议的服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服务期限届满前,双方如无异议,则本协议自动延续[延续期限]。如需终止协议,双方应提前[通知期限]书面通知对方。三、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的陪护服务费用为人民币[具体金额]元/天。该费用包含甲方陪护人员的劳务报酬、管理费、保险费等一切相关费用。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[支付期限]内,向甲方支付首期陪护服务费用人民币[金额]元。此后,乙方应在每月[支付日期]前,向甲方支付当月的陪护服务费用。甲方应在收到乙方支付的费用后,向乙方提供正规发票。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取陪护服务费用;要求乙方配合提供与病人陪护相关的必要信息和协助;根据实际情况合理调整陪护人员的工作安排,但应提前通知乙方。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求,为乙方提供优质、专业的陪护服务;对陪护人员进行培训和管理,确保陪护人员具备相应的服务能力和素质;负责陪护人员的工资、福利、保险等费用,并承担因陪护人员自身原因导致的法律责任;如因甲方原因导致病人出现人身伤害或其他损失,甲方应承担相应的赔偿责任;定期对陪护服务质量进行检查和评估,根据乙方的意见和建议及时改进服务;遵守医院的各项规章制度,不得在医院内从事违法违规活动。(二)乙方权利与义务1.权利要求甲方按照本协议约定提供陪护服务;对甲方的陪护服务质量进行监督和评价,提出意见和建议;在服务期限内,如因特殊原因需要更换陪护人员,有权要求甲方及时更换;了解病人的陪护情况和病情变化。2.义务按照本协议约定向甲方支付陪护服务费用;向甲方提供病人的详细信息,包括病情、生活习惯、特殊需求等,以便甲方更好地提供服务;配合甲方和医院的工作,协助陪护人员做好病人的护理工作;如因乙方原因导致病人出现人身伤害或其他损失,乙方应承担相应的赔偿责任;在服务期限届满前,如需继续使用甲方的陪护服务,应提前与甲方协商并签订续约协议;尊重陪护人员的劳动成果和人格尊严,不得无故刁难或辱骂陪护人员。五、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、病人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[保密期限]年。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的服务内容和要求提供陪护服务,乙方有权要求甲方限期整改;如甲方在限期内仍未达到要求,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的未履行部分的服务费用,同时甲方应按照未履行部分服务费用的[违约比例]向乙方支付违约金。若甲方陪护人员因故意或重大过失导致病人人身伤害或财产损失,甲方应承担全部赔偿责任,并按照本协议服务费用总额的[违约比例]向乙方支付违约金。如因甲方原因给乙方造成其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。若甲方未按照本协议约定的时间和方式提供服务发票,每逾期一日,应按照未提供发票金额的[违约比例]向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定向甲方支付陪护服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向甲方支付违约金。逾期超过[逾期期限]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。若乙方违反本协议约定的保密义务,应按照本协议服务费用总额的[违约比例]向甲方支付违约金;如因乙方违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方无故解除本协议,已支付的服务费用不予退还,并应按照本协议服务费用总额的[违约比例]向甲方支付违约金。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补

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