隐形矫治协议书VIP

隐形矫治协议书甲方（矫治方）：姓名：__________________性别：__________________年龄：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方希望通过隐形矫治方式改善牙齿状况，乙方具备提供隐形矫治服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的隐形矫治服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.矫治方案乙方将根据甲方的口腔检查结果，包括但不限于牙齿排列、咬合关系、口腔健康状况等，为甲方制定个性化的隐形矫治方案。该方案将详细说明矫治目标、矫治阶段、预计矫治时间以及所需佩戴的隐形矫治器数量和顺序等内容。2.隐形矫治器乙方为甲方定制生产的隐形矫治器应采用符合国家相关质量标准的医用材料制作，具备良好的生物相容性和力学性能，能够安全、有效地实现牙齿矫治目标。矫治器应根据甲方口腔模型精确制作，确保贴合甲方牙齿，且佩戴舒适、方便摘取和清洁。3.矫治服务乙方将为甲方提供全程的矫治指导和跟踪服务，包括但不限于定期复诊检查、矫治器调整、口腔卫生指导、问题解答等。在矫治过程中，乙方应密切关注甲方的矫治进展和口腔健康状况，及时发现并解决可能出现的问题，确保矫治效果达到预期目标。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方提供的隐形矫治服务内容、流程、收费标准等详细信息。有权要求乙方按照本协议约定和相关法律法规的规定提供安全、有效的矫治服务。对矫治过程中出现的问题或疑问，有权向乙方咨询并要求得到及时、准确的解答。在矫治效果未达到预期目标时，有权要求乙方采取合理措施进行改进或调整。2.义务向乙方如实提供个人口腔健康状况、既往病史、过敏史等相关信息，以便乙方制定准确的矫治方案。若因甲方隐瞒或提供虚假信息导致矫治出现问题，甲方应承担相应责任。按照乙方的要求按时进行复诊检查，配合乙方完成矫治过程中的各项操作，如佩戴矫治器、进行口腔卫生清洁等。按照本协议约定支付矫治费用，不得拖欠。妥善保管乙方提供的隐形矫治器，如因甲方保管不善导致矫治器损坏、丢失等情况，甲方应承担相应的赔偿责任。在矫治期间，遵循乙方的口腔卫生指导意见，保持良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生。若因甲方未遵循口腔卫生指导导致口腔问题影响矫治效果，甲方应自行承担后果。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付矫治费用。有权根据甲方的口腔检查结果和矫治进展调整矫治方案，但应提前告知甲方调整的原因、内容和可能产生的影响。在甲方未按照约定配合矫治或未支付费用时，有权暂停或终止矫治服务。2.义务严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，具备开展隐形矫治服务所需的合法资质和专业技术人员，确保服务质量和医疗安全。按照本协议约定为甲方提供优质、专业的隐形矫治服务，包括但不限于制定个性化矫治方案、提供合格的隐形矫治器、进行全程矫治指导和跟踪服务等。向甲方详细说明矫治方案、矫治流程、可能出现的风险及注意事项等内容，确保甲方充分了解并同意相关内容后签署本协议。妥善保管甲方的个人信息和口腔检查资料，不得泄露甲方隐私。在矫治过程中，如发现甲方出现异常情况或可能影响矫治效果的问题，应及时告知甲方并采取相应的措施。若因乙方原因导致矫治效果未达到预期目标或给甲方造成损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。三、费用及支付方式1.矫治费用甲方应向乙方支付的隐形矫治服务总费用为人民币______元（大写______元整）。该费用包括矫治方案制定、隐形矫治器定制生产、全程矫治指导和跟踪服务、复诊检查、矫治器调整等各项费用，但不包括可能产生的额外医疗费用（如因甲方口腔疾病需要额外治疗的费用）。2.支付方式甲方应在签署本协议之日起______日内，向乙方支付矫治费用的______%作为预付款，即人民币______元（大写______元整）；在收到乙方提供的第一副隐形矫治器后的______日内，支付矫治费用的______%，即人民币______元（大写______元整）；剩余矫治费用在矫治完成后的______日内一次性支付完毕。乙方应在收到甲方每笔款项后的______个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。四、矫治周期及预期效果1.矫治周期根据甲方的具体口腔状况和矫治方案，预计整个隐形矫治周期为______个月。但矫治周期可能会因甲方的配合情况、口腔个体差异等因素而有所延长或缩短。乙方应及时告知甲方矫治进展情况及可能影响矫治周期的因素。2.预期效果通过隐形矫治，乙方预期能够改善甲方的牙齿排列不齐、咬合关系不良等问题，使甲方的牙齿达到整齐、美观、功能良好的状态，提升甲方的口腔健康水平和面部美观度。但需要注意的是，由于每个个体的口腔情况不同，实际矫治效果可能会与预期存在一定差异。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时支付矫治费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权暂停或终止矫治服务，并要求甲方支付已发生的矫治费用及相应违约金。若甲方未按照乙方要求按时复诊或配合矫治，导致矫治周期延长或矫治效果受到影响，甲方应自行承担相应责任，乙方不承担因甲方延误造成的额外费用或损失。若甲方违反保密条款，泄露乙方的保密信息，甲方应向乙方支付违约金人民币______元（大写______元整），并赔偿乙方因此遭受的全部损失。若损失难以计算，违约金数额按照乙方提供隐形矫治服务总费用的______%计算。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定为甲方提供矫治服务或提供的服务不符合质量要求，乙方应承担相应的违约责任，包括但不限于退还甲方已支付的部分或全部费用、重新提供矫治服务、赔偿甲方因此遭受的损失等。若乙方违反保密条款，泄露甲方的保密信息，乙方应向甲方支付违约金人民币______元（大写______元整），并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若损失难以计算，违约金数额按照甲方已支付矫治费用的______%计算。若因乙方原因导致矫治效果未达到预期目标或给甲方造成人身损害、财产损失等，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于退还甲方已支付的矫治费用、赔偿甲方的直接损失和间接损失（如因矫治效果不佳导致的精神损害赔偿等）。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等