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文档简介
人伤全责方协议书甲方(全责方):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(伤者):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲方在[事故发生时间]于[事故发生地点]发生的[具体事故]中负全部责任,导致乙方人身受到伤害,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平的基础上,就乙方人身损害赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及乙方伤情概述[详细描述事故发生的具体经过,包括时间、地点、事故发生的原因及经过等情况]。事故发生后,乙方被送往[医院名称]进行救治,经诊断,乙方的伤情为[详细列举乙方的受伤部位、伤情程度等]。二、赔偿范围及具体金额甲方同意向乙方承担因本次事故造成的全部人身损害赔偿责任,赔偿范围及具体金额如下:(一)医疗费乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,凭正规医疗机构出具的有效票据,经双方核实后,共计人民币[X]元。(二)误工费乙方因受伤无法正常工作而导致的收入损失,根据乙方提供的工作证明、工资单、误工证明等相关材料,按照乙方受伤前的月平均工资[X]元计算,误工期限自受伤之日起至[误工截止日期]止,共计[X]天,误工费共计人民币[X]元。(三)护理费考虑到乙方受伤后的护理需求,甲方同意按照每天[X]元的标准向乙方支付护理费。护理期限根据乙方的伤情及医生建议确定为[X]天,护理费共计人民币[X]元。(四)交通费乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,凭有效交通票据,经双方核实后,共计人民币[X]元。(五)住院伙食补助费按照乙方住院天数[X]天,每天[X]元的标准计算,住院伙食补助费共计人民币[X]元。(六)营养费根据乙方的伤情,医生建议需要加强营养,甲方同意按照每天[X]元的标准支付营养费,营养期限为[X]天,营养费共计人民币[X]元。(七)残疾赔偿金(如构成残疾)若乙方的伤情经专业鉴定机构鉴定构成残疾,甲方将根据伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。具体残疾赔偿金金额根据鉴定结果另行确定。(八)精神损害抚慰金鉴于本次事故给乙方身体和精神造成了一定的伤害,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:______________________元整)。三、支付方式及时间甲方应按照以下方式向乙方支付赔偿款:(一)本协议签订之日起[X]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿款的[X]%,即人民币[X]元(大写:______________________元整)。(二)乙方在收到第一笔赔偿款后的[X]个工作日内,应向甲方提供全部医疗费用票据原件及其他相关赔偿依据材料。甲方在核实无误后的[X]个工作日内,向乙方支付剩余赔偿款,即人民币[X]元(大写:______________________元整)。甲方将赔偿款支付至乙方指定的银行账户:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,以便核实赔偿金额。在支付赔偿款后,有权要求乙方出具收款凭证及相关收据。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。积极协助乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的证明文件和资料。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。有权要求甲方协助办理与事故相关的保险理赔等事宜。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的与本次事故相关的证明材料,包括但不限于医疗费用票据、病历、诊断证明、误工证明、护理证明、交通票据等。积极配合甲方办理保险理赔等相关事宜,如需要乙方签字、提供信息等,乙方应及时予以配合。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证及相关收据。保证自身所提供的所有信息真实、准确,不存在任何虚假陈述或隐瞒事实的情况。如因乙方提供虚假信息导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。五、保险理赔1.甲方已就本次事故向[保险公司名称]投保了[保险险种],保险单号为[保险单号]。甲方应积极向保险公司申请理赔,并将从保险公司获得的理赔款在扣除已支付给乙方的赔偿款后,及时返还给乙方。2.乙方应积极配合甲方办理保险理赔手续,提供必要的协助。如因乙方原因导致保险理赔未能顺利进行或甲方未能获得全部应得的保险理赔款,乙方应承担相应的赔偿责任。3.若保险公司对赔偿金额或赔偿范围存在异议,导致甲方需要通过法律途径解决保险理赔纠纷的,乙方应积极配合甲方,提供必要的支持和协助。在甲方获得保险理赔款后,按照本协议约定向乙方支付相应的赔偿款。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、完整、有效的证明材料,或因乙方原因导致保险理赔未能顺利进行,影响甲方获得保险理赔款的,乙方应退还甲方已支付的赔偿款,并按照本协议赔偿款总额的[X]%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方为处理事故、办理保险理赔等事宜所支付的合理费用(如律师费、诉讼费、鉴定费等)。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,向第三方泄露与本次事故及赔偿相关的信息,给对方造成损失的,应承担全部赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方基于本次事故的所有权利义务即告终
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