陪诊手术协议书

陪诊手术协议书甲方（陪诊方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（患者方或患者家属方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方需要甲方提供陪诊手术相关服务，根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经充分协商，就甲方为乙方提供陪诊手术服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务内容1.手术前陪诊在手术前[X]天，与乙方沟通，了解手术相关信息，包括手术时间、地点、注意事项等。协助乙方办理手术前的各项准备工作，如陪同乙方前往医院进行术前检查、缴费、领取检查报告等。解答乙方在手术前对手术流程、身体状况等方面的疑问，给予心理支持和安慰。2.手术中陪诊在手术当天，提前到达医院，协助乙方办理入院手续，安排病房。陪伴乙方进入手术室，在手术室外等待手术结束。及时向乙方家属通报手术进展情况，如有特殊情况及时沟通协调。3.手术后陪诊协助乙方办理出院手续，领取术后药品、护理用品等。按照医生的嘱咐，指导乙方进行术后护理，包括伤口护理、饮食注意事项、康复锻炼等。在术后[X]天内，定期与乙方沟通，了解恢复情况，如有异常及时提醒乙方就医。（二）服务要求1.甲方应具备一定的医疗知识和经验，能够准确理解医生的指示并传达给乙方。2.甲方在陪诊过程中应保持耐心、细心和责任心，积极协助乙方完成各项手续和事项。3.甲方应严格遵守医院的规章制度，不得在医院内从事任何违法违规行为。4.甲方应保守乙方的个人隐私和医疗信息，不得向任何第三方泄露。二、双方权利与义务（一）甲方权利1.按照本协议约定获得陪诊服务费用。2.在陪诊过程中，有权了解乙方的手术相关信息，以便更好地提供服务。3.如乙方或其家属不配合甲方工作，导致服务无法正常进行或甲方权益受到损害，甲方有权终止服务，并要求乙方按照本协议约定支付已完成服务部分的费用。（二）甲方义务1.按照本协议约定的服务内容和要求，为乙方提供高质量的陪诊服务。2.提前了解手术相关信息，做好充分准备，确保陪诊工作顺利进行。3.尊重乙方的意愿和选择，不得强迫乙方接受任何不合理的安排。4.对乙方的个人隐私和医疗信息严格保密，不得泄露给任何第三方。5.在陪诊过程中，如发现乙方身体状况出现异常或有其他特殊情况，应及时通知乙方家属，并协助采取相应措施。（三）乙方权利1.要求甲方按照本协议约定提供陪诊服务。2.对甲方的服务质量进行监督，如发现问题有权提出意见和建议。3.在服务过程中，如因甲方原因导致乙方权益受到损害，乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任。（四）乙方义务1.向甲方如实提供手术相关信息，包括但不限于个人病史、过敏史、手术史等。2.按照医院的要求和甲方的协助，及时完成手术前的各项准备工作。3.配合甲方的工作安排，遵守医院的规章制度。4.按照本协议约定向甲方支付陪诊服务费用。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.本协议项下的陪诊服务费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.该费用包含甲方为乙方提供手术前、手术中、手术后陪诊服务的所有费用，但不包括乙方的医疗费用、药品费用等其他应由乙方自行承担的费用。（二）支付方式1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付服务费用的[X]%作为定金，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.在手术结束后，乙方应在[X]个工作日内，向甲方支付剩余的服务费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。3.甲方应在收到乙方支付的每笔款项后，向乙方出具收款凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.如甲方未按照本协议约定提供陪诊服务，应承担违约责任，退还乙方已支付的全部费用，并按照服务费用的[X]%向乙方支付违约金。2.如因甲方原因导致乙方在手术过程中或术后出现人身损害或其他不良后果，甲方应承担相应的赔偿责任。3.甲方违反保密义务，泄露乙方个人隐私或医疗信息的，应向乙方支付违约金人民币[X]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.如乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权终止服务，并要求乙方支付已完成服务部分的费用及违约金。2.乙方提供虚假手术相关信息，导致甲方在陪诊过程中做出错误判断或安排，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。3.乙方违反医院规章制度或不配合甲方工作，导致服务无法正常进行或甲方权益受到损害的，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金人民币[X]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行或部分无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。在此情况下，双方应协商解决善后事宜，如退还已支付的费用等。（二）协议生效与期限1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议有效期至乙方手术结束并完成本协议约定的全部陪诊服务为止。（三）协议份数本