病伤和解协议书

病伤和解协议书甲方（患者方）：姓名：__________________性别：__________________年龄：__________________身份证号码：__________________住址：__________________联系电话：__________________乙方（责任方）：姓名：__________________性别：__________________年龄：__________________身份证号码：__________________住址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因[具体病伤情况]受到身体伤害，乙方对甲方的病伤负有一定责任。现经双方友好协商，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，就甲方病伤的相关事宜达成如下和解协议：一、协议背景甲方于[具体日期]因[简要说明病伤发生的原因及经过]导致身体受到伤害，受伤后在[医疗机构名称]进行了治疗，目前仍处于康复阶段。乙方承认对甲方此次病伤负有一定责任，愿意就相关事宜与甲方达成和解。二、标的物或服务具体描述1.病伤情况甲方此次病伤主要表现为[详细描述病伤的具体症状、诊断结果等]。经过治疗，目前甲方仍存在[说明当前仍存在的健康问题或康复需求]，需要进一步的康复治疗和调养。2.康复服务乙方同意为甲方提供以下康复服务：康复治疗安排：协助甲方制定个性化的康复计划，并根据计划安排甲方在[指定康复机构名称]接受专业的康复治疗，治疗项目包括但不限于[列举具体的康复治疗项目]。康复指导：为甲方提供日常康复指导，包括但不限于正确的康复训练方法、生活注意事项等，确保甲方能够在家中进行有效的自我康复。营养支持：根据甲方的身体状况，为甲方提供合理的营养建议，并协助甲方采购必要的营养补充剂，以促进身体康复。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供康复服务。有权了解自己的病伤情况、康复计划以及康复进展。在康复过程中，如出现任何不适或病情变化，有权要求乙方协助处理。2.义务如实向乙方陈述自己的病伤情况及病史，积极配合乙方进行康复治疗和服务。按照乙方制定的康复计划进行康复训练，遵守康复机构的各项规章制度。接受乙方提供的营养支持建议，并合理安排饮食。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实陈述病伤情况，以便制定合理的康复计划。有权对甲方的康复情况进行监督和评估，根据评估结果调整康复计划。2.义务按照本协议约定，为甲方提供全面、专业的康复服务。确保康复机构具备相应的资质和条件，为甲方提供安全、有效的康复治疗环境。定期向甲方通报康复进展情况，并根据甲方的需求提供必要的咨询和建议。对甲方在康复过程中的个人信息和隐私予以保密。四、费用及支付方式（一）费用明细1.康复治疗费用：预计为人民币[X]元，该费用包含甲方在[指定康复机构名称]接受康复治疗的各项费用，如治疗费、检查费、理疗费等。2.康复指导费用：预计为人民币[X]元，该费用为乙方为甲方提供日常康复指导的费用。3.营养支持费用：预计为人民币[X]元，该费用为乙方为甲方提供营养建议及采购营养补充剂的费用。4.其他费用：如因康复需要产生的交通费用、住宿费等，预计为人民币[X]元。以上各项费用总计预计为人民币[X]元。（二）支付方式1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付康复治疗费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元。2.甲方在[指定康复机构名称]接受康复治疗满[X]个月后，乙方应在次月的[X]个工作日内，根据甲方的康复进展情况，支付当月康复治疗费用的[X]%，即人民币[X]元。3.康复指导费用和营养支持费用，乙方应在每月的[X]个工作日内，根据实际发生情况进行结算并支付给甲方。4.其他费用在实际发生后，由乙方凭有效票据在[X]个工作日内支付给甲方。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未如实向乙方陈述病伤情况，导致康复计划无法有效实施，甲方应承担由此给乙方造成的损失。2.若甲方未按照乙方制定的康复计划进行康复训练，或违反康复机构的规章制度，影响康复效果，乙方有权暂停或终止康复服务，由此产生的一切后果由甲方自行承担。同时，甲方应返还乙方已支付的部分费用。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定为甲方提供康复服务，或提供的服务不符合专业标准，乙方应承担违约责任，负责赔偿甲方因此遭受的损失。2.若乙方未按时支付各项费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的全部费用，同时支付违约金人民币[X]元。3.若乙方泄露甲方的个人信息和隐私，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有