焦柳线旅客列车火灾重大事故广州铁路城市轨道运营管理专业32

焦柳线旅客列车火灾重大事故广州铁路职业技术学院•城市轨道运营管理专业资源库一、案例概况

2001年2月7日晚，绵阳开往广州的L361次旅客列车上的9名列车员，在当班时间擅自离岗、串岗、扎堆在宿营车喝酒。期间，15号车厢休班列车员张某向广播员借钥匙准备酒后休息。约23时许，喝完酒的张某边吸着烟边抱着棉被、枕头走向广播室。开门时，叼在嘴上的一截香烟不慎被门碰落，之后，张某在脚下找了找但没有找到，就索性把棉被放在广播室里的长凳上，然后锁门又返回了宿营车。令他没有想到的是，那截没有找到的烟头此时正裹挟在他刚刚放在凳子上的棉被里。〈案例05-14焦柳线旅客列车火灾重大事故案例概况案例分析相关知识≡

2月8日0时21分，L361次旅客列车上的几名旅客，发现广播室里有黑烟向外冒出，遂急忙向正走进车厢的张某报告情况，张某一听，马上意识到是那个烟头惹的祸，他抓起一条床单迅速冲向了广播室。当张某打开广播室门时火焰一下就窜了出来。慌乱中，他于打开的广播室门而不顾，转身拉下了紧急制动阀但却没有拉到位就惊慌地跑开了。张某一系列不到位的应急措施，促使火势迅速蔓延、扩大，进一步加剧了火情。惊慌失措的旅客纷纷逃离失火车厢，但最终，还是有4名旅客在这场火灾中失去生命。〈案例05-14焦柳线旅客列车火灾重大事故案例概况案例分析相关知识≡二、案例分析1.人为因素（1）361次临客列车乘务员张某严重违章违纪，在列车上扎堆喝酒、吸烟并携带火种擅入广播室，是导致这起事故的直接原因。《铁路旅客运输管理规则（1995）》第132条明确规定，客运人员在接班前必须充分休息，保持精力充沛，严禁在接班前和〈案例05-14焦柳线旅客列车火灾重大事故案例概况案例分析相关知识≡嵌套序列参数工作中饮酒。（2）部分列车员当班时间擅自离岗、串岗，扎堆吸烟、喝酒，关键岗位人员现场作业失去控制是导致这起事故的重要原因。（3）广播员违反广播室管理制度，私自将广播室钥匙借与他人，为非本职人员提供场所，严重失职失责，是〈案例05-14焦柳线旅客列车火灾重大事故案例概况案例分析相关知识≡嵌套序列参数导致这起事故的重要原因。2.管理因素

事故凸显了相关单位在实际工作中存在逐级负责制不落实，安全工作不落实，管理不到位等问题和大面积违章、违纪，自控互控，他控一个环节都没控制住的事实。事故还集中暴露了在相关责任人在应急处理中存在〈案例05-14焦柳线旅客列车火灾重大事故案例概况案例分析相关知识≡嵌套序列参数的指挥不力，配合不好，程序混乱等一系列问题。虽然有相关处置突发事件的预案，但由于组织不力，措施不当以及消防器材使用失常，加速了火势的蔓延，引发严重后果。非正常情况下的应急处理能力，有待进一步提高。〈案例05-14焦柳线旅客列车火灾重大事故案例概况案例分析相关知识≡嵌套序列参数三、相关知识

1.车厢内发生火情应及时进行扑救，能不动用灭火器时应尽量不用，（分清情况使用灭火器）防止造成旅客惊慌；

2.不得将起火物抛出窗外，防止车外风大，又将起火物兜回车厢内扩大火势，或引起车外易燃物品起火燃烧造成次生灾害；〈案例05-14焦柳线旅客列车火灾重大事故案例概况案例分析相关知识≡

3.对突然发生的火情、火灾，应迅速判明情况，要沉着、果断，充分利用车内消防器材或其他可利用的工具组织扑救。查明起火原因，迅速判断火情，正确使用灭火器材，维护好秩序，保护现场。如遇有人跳车或因火势等其他紧急情况必须停车时，应当机立断使用紧急制动阀停车。如火势蔓延，应进行解体隔离、疏导和抢救旅客，以减少损失，并根据火情情况，电话或电报汇报有关单位。〈案例05-14焦柳线旅客列车火灾重大事故案例概况案例分析相关知识≡

熟悉《铁路旅客列车火灾事故应急预案》，掌握并会灵活运用火灾爆炸“十句话，40个字”处理程序，即：1.立即停车2.疏散旅客3.迅速扑救4.切断火源5.设置防护6.报告救援7.抢救伤员8.