医院集成平台解决方案

医院信息平台建设交流材料WhatistheHIP(HospitalInformationPlatform)？Part1:什么是医院信息平台？Whydoweneedtobuildthe

HIP(HospitalInformationPlatform)？

Part2：为什么要建设医院信息平台？How

tobuildthe

HIP(HospitalInformationPlatform)？

Part3：如何建设医院信息平台？WHATWHYHOW目录规模及复杂度以医院成本管理为核心医院管理信息化阶段以医疗质量管理为核心临床管理信息化阶段HIS集成交换->临床数据中心->全流程管理医院信息平台阶段HIS排队LISPACSORISRISCCISPIS护理APPHRPOAHISHRP分诊排队系统危急值APPUS合理用药内镜某著名企业护理感染控制LISPACSRIS手麻临床路径CCISPIS早期从医院信息化历程看平台建设的必然性Part1未来医疗需要重新定位以互联网信息技术为基础，以结构化的电子病历和医嘱等医疗文书为信息输入主线，搭建数据集成、整合、交互、分析的信息平台，为医院、医护和患者提供全面的某著名企业、高效、便捷、实时、整合的服务，通过大数据分析，实现人工智能，满足未来医院的发展需求。互联网+医院/HOSPITAL2.0智慧医院是

互联开放数据安全智能核心要求高效Part1智慧型医院核心要求以集成平台+微小化应用为核心，对全院信息架构进行重构，实现系统间松耦合、互联互通及操作Part1系统重构数据集成智慧型医院核心要求构建医院大数据中心，建立基于临床数据中心的个性化、一体化科研服务平台Part1大数据收集分析医院信息平台业务需求建立一个标准化、集成化的信息平台，以支撑医院信息体系平稳运转，达到对内信息资源广泛贡献及业务协调、对外互联互通。标准化需求：数据标准化、信息系统交互规范、平台技术规范。继承需求：提供与原有业务系统、信息系统的接口，继承已有资源和服务。共享需求：实现医院信息系统与其它外部系统的平滑连接。集成需求：实现临床信息系统、医院管理信息系统等系统的集成。互联互通需求：全方位覆盖医院所有业务，使医院信息得以互联互通。决策分析需求：充分挖掘和利用信息资源，提高服务能力和管理水平。Part1医院信息平台概述医院信息平台即以患者病历信息的集中管理为目的，通过实现院内不同业务系统之间数据的交换和共享，在形成临床数据中心（CDR）的基础上提供一系列的基础服务和公共应用，为临床辅助决策提供支持的软件产品；信息平台集成平台HIE（HealthInformationExchange）医疗信息交换平台产品，是专门为医疗信息系统之间数据进行交换和共享提供互操作能力的软件产品，最终做到“在正确的时间把正确的信息传递给正确的系统”；集成平台互操作性（Interoperability）在异构的操作、软件、应用与服务系统中进行正确、有效与一致性的通讯与数据交换的能力；互操作性ESB

即企业服务总线，是中间件技术与XML、Web服务等技术

结合产物，是一个提供基础服务的工具；通用ESB：Oracle-OSB，IBM-WebSphere；基于ESB的医疗集成引擎（HealthcareInterfaceEngines）：Ensemble，Rhapsody，MirthConnect；集成引擎Part1集成引擎Part1技术标准技术方式HL7V3标准和卫生部标准结合MessageQueue（异步）/WebService（同步）集成引擎详述Part1Connecttoanysystemoveranyprotocol（连接基于任何协议的任何系统）ProcessanytypeofdatausingawidevarietyofsupporteddatastandardsaswellascustomconnectorswrittenusingJavaorJavaScript.Supportedallstandardtransferprotocolsusedacrossthehealthcareindustry:（支持医疗信息行业使用的所有传输协议）DatabaseFileSystemEmailFTP(S)JMSDICOMSerialASTME1381MLLPTCP/IPHTTPWebServices(SOAP)问题1：院内系统之间交互现状接口冗余接口重复冗余，消耗系统资源，拖慢运行系统，一动动全身难以管理接口是个黑盒子，医院很难了解接口细节，当前状态，难以可视化管理缺乏标准接口缺乏标准、规范，管理高度依赖开发商，需求调整、新增反应慢缺乏唯一标识缺乏唯一标识，影响统计分析、数据上报的准确和完整性据不完全统计70%的医院信息系统崩溃是源于复杂的接口数据交互Part2应用数量=N接口数量=N*(N-1)问题2：等级评定应用背景《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》《三级综合医院评审标准实施细则》Part2问题2：等级评定应用背景Part2HIMSS美国医院电子病历分级标准级别评分内容0级实验室、药房、放射科至少有一个没有信息系统1级实验室、药房、放射科都有信息系统2级CDR、CMV(受控医学词汇表)、CDSS(临床决策支持系统)、检查错误的规则引擎（条码核对）、成像信息能够被链接到CDR3级护理/临床记录(标准化、流程化)、CDSS(临床决策支持系统)支持配伍禁忌和医嘱核对（条码）、局域网级的PACS访问4级CPOE(计算机化医嘱系统)应用于医生站和护理系统、临床决策支持5级闭环医疗流程管理，借助条码、RFID和信息集成技术实现包括医嘱、药物、资源全过程管理、实现CPOE、药物系统和资源管理结合6级业务流程实现全闭环、无纸化、高级辅助决策7级完整电子病历系统、区域业务联动数据中心应用服务集成交换信息平台应用服务层BI应用公共信息资源统一管理流程规范全景电子病历全流程管理临床数据中心数据中心层ODS操作库影像中心文档中心基础信息库ESB服务总线消息订阅集成交换层数据集成平台监控

实时交换{}医院信息平台规划Part3Part3数据中心集成交换HIE信息平台应用服务集成交换HIE集成交换HIE集成交换层实时交换服务总线消息订阅平台监控

数据集成集成交换层集成交换层：减少系统接口，提高可维护性智能开放平台某著名企业护理消毒供应LISPACS药品管理降低接入冗余，清理系统结构降低系统运行风险，防止系统崩溃标准化接口规范信息系统运行可视化实施效果决策分析资产管理护理管理被服管理门诊输液门户婴儿防盗采用开放平台前：接口繁杂重复冗余难于维护建设成本高采用开放平台后：简洁独立数据标准化管理可视化接口零成本HIS电子病历资产管理物流管理某著名企业护理PACSLIS护理管理Part3患者基本信息病历记录护理记录信息查询服务HL7V3DICOM3.0IHEXDS国家卫生信息互联互通标准化平台电子病历共享文档规范电子病历基本信息及标准电子病历基本数据库电子病历共享文档平台服务HIS电子病历PACSLISRIS病理护理电子病历共享文档注册、检索患者注册、更新、查询患者信息：身份证号性别姓名出生日期科室检验信息：申请科室状态标本类别标本号护理信息：护理等级脉搏护理类型体温体重58个基本数据源数据标准化数据格式统一数据来源…医院数据集成平台标准数据抽取阶段服务交互阶段标准建立阶段医疗信息集成平台主要内容：

基于SOA（面向服务，Service-OrientedArchitecture）架构，采用集成中间件技术，依据HL7RIM模型降低系统耦合度、保证信息交互标准化，实现临床数据的充分利用和展现。搭建基于SOA的应用整合平台对不同功能模块和系统进行集成，并对变化的业务需求做出及时的反应。企业服务总线（ESB）一种在松散耦合的服务与应用之间标准的集成方式，简化集成的复杂程度，是整个架构中核心的部分。建立基于HL7标准的数据交互和集成解决医院信息系统多对多模式下的通信，在异构应用之间进行医院各子系统信息的交换和信息安全的保证和分发。建设基于医疗行业接口规范的标准数据集成平台，面向三级甲等医院提供医院信息系统的统一服务总线，进行数据抽取，提供医院互联互通测评和HIMSS评级的平台保障。集成交换层：降低系统耦合度，提高运行效率Part3集成交换层：开放性、互联性和标准化Part3集成交换层：术语标准Part3集成交换层：病人主索引建设Part3集成交换层：功能建立一个标准化、集成化的信息平台，以支撑医院信息体系平稳运转，达到对内信息资源广泛贡献及业务协调、对外互联互通。数据的统一管理与应用：实现统一索引、统一注册。提供管理工具：能够管理所有业务系统集成节点，监控整个医院平台运行状态。提供二次开发环境：提供基础公共业务组件的封装，并提供相应的管理工具。临床业务系统的集成和整合：支持主流卫生信息交换规范与标准。支持用户授权及认证：支持数据防篡改及隐私数据，支持业务流程的追踪与审计，支持日志的记录与查看，支持消息可靠性传递及消息追踪。智能化应用：智能化的EMPI、系统化的主数据管理、动态的PORTAL、便捷的BI应用。Part3Part3数据中心集成交换HIE信息平台应用服务集成交换HIE数据中心数据中心层ODS操作库影像中心文档中心基础信息库临床数据中心数据中心层Part3ODS数据中心临床数据中心文档中心基础信息库业务数据库(实时)ODS+DW（仓库+集市）数据中心层Part3基础信息库临床数据中心ODS数据中心文档中心基础信息

统一管理码表组织机构业务字典患者用户诊疗项目价格项目医保目录新农合目录药品供应目录材料供应目录诊断ICD10手术ICD9-CM核算科目员工目录患者主索引患者就诊卡患者门诊/住院账户行政机构树核算机构树系统运行支撑机构树职工进修生培训医师研究生国家编码行业编码医院编码功能权限角色参与权限数据中心层Part3临床数据中心ODS数据中心文档中心基础信息库结构化数据应用于医院医疗业务协同、科研、数据分析和挖掘要符合电子病历基本数据集标准数据中心层Part3文档中心临床数据中心ODS数据中心基础信息库XML文档应用与区域医疗信息共享与协同要符合卫生部电子病历共享文档规范和标准电子病历基本数据集标准带格式标记的文档如PDF、Word应用医院无纸化需求、患者需求、异地医保结算、医疗纠纷病历书写规范电子病历共享文档库病案归档库数据中心层Part3应用服务层BI应用公共信息资源统一管理流程规范全景电子病例全流程管理数据中心集成交换HIE信息平台应用服务集成交换HIE应用服务应用服务层应用