急危重症抢救护理标准化流程

急危重症抢救护理标准化流程演讲人：日期:目录CATALOGUE02心肺复苏流程03创伤急救处置04中毒急救方案05儿科急症处理06产科急救专项01抢救基础原则01抢救基础原则PART黄金时间管理要点合理分配时间资源在急救过程中，合理分配各项急救任务的时间，确保每个急救措施都能得到及时有效的实施。03优先处理威胁病人生命的紧急状况，如窒息、心跳骤停等。02紧急处理危重病人严格把握急救时间确保在最短时间内完成急救措施，尽可能缩短急救响应时间。01多学科协作规范组建多学科急救团队根据急救需求，组建包括医疗、护理、药剂、影像等多个学科的急救团队。01团队成员职责明确每个团队成员应明确自己的职责和任务，确保在急救过程中各司其职，协作配合。02定期进行模拟演练通过模拟急救场景，加强多学科团队之间的协作和配合，提高急救效率。03生命体征动态评估在急救过程中，持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。持续监测生命体征详细记录患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔大小、皮肤颜色等，为后续治疗提供依据。病情观察与记录通过动态观察生命体征和病情变化，评估患者的病情变化趋势，及时调整治疗方案。评估病情变化趋势02心肺复苏流程PART成人BLS执行标准按压部位为胸骨中下段交界处，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分。胸外按压开放气道人工呼吸采用仰头举颏法或推举下颌法，使患者口腔、咽喉和气管处于一条直线上。口对口人工呼吸，每次吹气时间超过1秒，使胸廓隆起。儿童CPR特殊处理胸外按压人工呼吸开放气道对于婴幼儿，使用两指按压胸骨下部；对于儿童，使用单手掌根按压胸骨下部。按压深度约为胸廓厚度的1/3。使用仰头举颏法，避免过度仰头造成颈椎损伤。婴幼儿可采用口对口鼻吹气方法，每次吹气时间超过1秒，使胸廓隆起。除颤仪规范操作步骤设备准备确保除颤仪处于完好备用状态，电极片完好无破损，导电糊均匀涂抹在电极片上。能量选择根据除颤仪的型号和患者情况选择合适的能量，一般首次除颤能量为200J。放置电极将电极片紧贴患者胸壁，一个电极片置于心尖右侧，另一个电极片置于右肩胛下或右侧胸壁上部。放电除颤确认周围人员无接触患者后，按下放电按钮进行除颤。除颤后应立即进行胸外按压和人工呼吸，并持续进行直至患者恢复自主心律。03创伤急救处置PART大出血控制技术压迫止血使用干净的纱布或绷带直接压迫出血部位，减少血液流失。01止血带应用在压迫止血无效时，使用止血带扎紧出血部位上方，但需注意避免长时间扎紧导致肢体缺血坏死。02止血药物使用根据出血情况，合理使用止血药物，以控制出血。03判断患者脊柱是否受损，避免二次伤害。初步评估使用平板担架将患者整体固定，避免脊柱弯曲或扭曲。平板担架固定在搬运过程中，采用轴线翻身法，保持患者脊柱在一条直线上。轴线翻身法脊柱损伤固定方法烧伤分级处理原则6px6px6px判断烧伤面积和深度，以及患者生命体征。初步评估根据烧伤面积和深度，合理补充液体，预防脱水。补液治疗清洁创面，去除水疱，涂抹烧伤药膏，预防感染。创面处理010302根据烧伤程度，采取不同的处理方法，如浅度烧伤可自愈，深度烧伤需植皮等。烧伤程度分类处理0404中毒急救方案PART药物中毒洗胃指征早期清除毒物毒物性质患者情况洗胃效果对于口服毒物患者，尽早洗胃是减少毒物吸收的关键。根据毒物性质选择合适的洗胃液，如酸性药物中毒选用碱性洗胃液，碱性药物中毒选用酸性洗胃液。洗胃需考虑患者年龄、健康状况和洗胃的耐受性，避免洗胃引发并发症。洗胃后应观察洗胃效果，确保洗胃彻底，避免残留毒物继续吸收。气体中毒急救体位迅速脱离中毒环境首先确保患者迅速脱离中毒气体环境，转移至空气新鲜处。保持呼吸道通畅采取平卧位或侧卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道。吸氧治疗尽早给予患者吸氧，以提高血氧饱和度，纠正缺氧状态。观察病情变化密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，以便及时处理。解毒剂使用规范针对性用药根据中毒原因选择特效解毒剂，如有机磷中毒使用阿托品、氯解磷定等。01用药剂量解毒剂的使用剂量需根据患者中毒程度、体重和药物代谢特点等因素进行调整。02观察反应使用解毒剂后需密切观察患者反应，及时调整用药剂量和方案。03避免副作用解毒剂本身也可能产生副作用，需在使用过程中注意监测和防治。0405儿科急症处理PART高热惊厥干预流程立即平卧药物降温物理降温保持呼吸道通畅将患儿置于平坦、安全的地方，保持安静，解开衣领，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。用温水毛巾敷额头，或用冰袋置于腋下、腹股沟等大血管处，以降低体温。按医嘱给予退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，同时观察患儿病情变化。及时清理患儿口鼻分泌物，防止窒息。窒息急救海姆立克法将婴幼儿面朝下放在膝盖上，头部略低，胸部紧贴膝盖，用手拍打患儿背部，使异物排出。婴幼儿海姆立克法年长儿童海姆立克法成人海姆立克法站在患儿身后，双手环抱患儿腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患儿腹部中线，另一只手包住拳头，用力向上、向内挤压，形成冲击力，使异物排出。站在患者身后，环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，另一只手包住拳头，用力向上、向内挤压，形成冲击力，使异物排出。立即脱离过敏原迅速脱离导致过敏的环境或物品，如食物、药物、昆虫等。保持呼吸道通畅及时清理患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。紧急注射肾上腺素按医嘱立即给患儿注射肾上腺素，以缓解过敏症状。观察病情变化密切观察患儿的生命体征、意识状态等，及时发现并处理病情变化。过敏性休克处置要点06产科急救专项PART产后出血抢救路径紧急呼叫团队立即呼叫产科、麻醉科、ICU等团队进行紧急救治，确保产妇生命安全。快速输血迅速建立输血通路，根据失血量进行输血，以补充血容量。宫缩剂应用迅速给予宫缩剂，如催产素等，以促进子宫收缩，减少出血量。手术治疗如出血无法控制，应立即进行手术治疗，如剖宫产等。羊水栓塞应急预案立即抢救抗过敏治疗呼吸支持解除肺动脉高压羊水栓塞病情凶险，需立即启动抢救预案，组织多学科团队进行救治。给予高浓度氧气吸入，必要时进行气管插管或气管切开，保证呼吸道通畅。应用抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等，减轻过敏反应。应用药物或采取其他措施，降低肺动脉压力，改善肺部循环。子痫发作护理规范保持安静监测生命体征用药护