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文档简介
人身触电补偿协议书甲方(触电事故责任人):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方(触电事故受害者或其家属):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方在[触电事故发生时间]于[触电事故发生地点]因甲方的[具体触电相关行为或设施问题]发生触电事故,导致乙方身体受到伤害。现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就乙方因触电事故所遭受的损害赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、触电事故详情及损害情况1.事故经过乙方于[触电事故发生时间]在[触电事故发生地点],因甲方所有或管理的[具体触电相关设施,如电线老化、漏电设备等]出现漏电等故障,意外接触到带电物体,从而发生触电事故。2.损害情况乙方触电后,身体遭受了不同程度的伤害,具体表现为[详细描述受伤部位及症状,如手部严重烧伤、身体多处电击伤、神经损伤导致肢体功能部分丧失等]。乙方因此遭受了巨大的身体痛苦,同时也产生了一系列的经济损失,包括但不限于医疗费用、护理费用、交通费用、误工费、后续康复费用等。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与触电事故相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、费用清单等,以便核实乙方的损失情况。在法律法规允许的范围内,对乙方提出的赔偿要求进行合理的抗辩,对不合理的赔偿主张有权拒绝。2.义务甲方应积极配合乙方进行事故调查,如实提供与触电事故有关的信息和资料,不得隐瞒或伪造相关事实。承担因自身过错导致乙方触电事故的主要责任,按照本协议约定向乙方支付相应的补偿款项。负责安排或协助乙方解决因触电事故产生的合理的医疗救治问题,确保乙方能够得到及时、有效的治疗。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付补偿款项,以弥补因触电事故所遭受的损失。有权获得甲方提供的与触电事故相关的合理协助,如医疗费用的垫付、康复计划的制定等。2.义务乙方应如实向甲方陈述触电事故的经过及自身的损害情况,不得夸大或虚假陈述。积极配合甲方进行事故处理及后续的赔偿事宜,提供必要的证明文件和资料,并按照甲方的要求进行相关的检查和治疗。在接受甲方支付的补偿款项后,不得就本次触电事故再向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求。三、补偿款项及支付方式(一)补偿款项明细1.医疗费用补偿甲方同意一次性补偿乙方因触电事故产生的全部医疗费用,包括但不限于在[医院名称]等医疗机构进行治疗所发生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[X]元。该医疗费用补偿金额以乙方提供的有效医疗费用票据为依据。2.误工费补偿考虑到乙方因触电事故受伤无法正常工作,甲方补偿乙方误工费共计人民币[X]元。误工费计算标准为乙方事故发生前平均月工资收入[X]元/月,误工期限根据医院出具的诊断证明及建议休息时间确定为[误工月数]个月。3.护理费用补偿因乙方触电受伤需要专人护理,甲方补偿乙方护理费用共计人民币[X]元。护理费用按照当地护工市场平均标准[X]元/天计算,护理期限为[护理天数]天。4.交通费用补偿甲方补偿乙方因触电事故就医及处理事故等产生的交通费用共计人民币[X]元。交通费用以乙方提供的正规交通票据为依据,按照实际发生金额计算。5.后续康复费用补偿考虑到乙方触电事故可能需要长期的康复治疗,甲方一次性补偿乙方后续康复费用共计人民币[X]元。该款项用于乙方在未来[康复期限]内进行康复训练、理疗、购买康复辅助器具等所需费用。6.精神损害抚慰金因触电事故给乙方身体和精神造成了极大的痛苦,甲方补偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。(二)补偿款项总计上述各项补偿款项合计人民币[X]元(大写:人民币[大写金额]元整)。(三)支付方式甲方应在本协议签订后的[支付期限]个工作日内,将全部补偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向乙方支付违约金。逾期超过[逾期宽限期]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿款项及违约金,违约金金额为未支付金额的[较高逾期付款违约金比例]。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、就本次触电事故再向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求等,乙方应向甲方返还已收取的全部补偿款项,并按照补偿款项总额的[违约赔偿比例]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因处理乙方违约行为所产生的一切费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,
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