第一章 绪论-临床医学课件

生理学生理学教研室成春英第一章绪论-临床医学本科第一章绪论第一节生理学的任务和研究方法第三节机体生理功能的调节第二节机体的内环境和稳态第一章绪论-临床医学本科【目的与要求】1.了解生理学的概念,生理学与医学的关系,

生理学的研究水平2.掌握内环境与稳态3.掌握机体生理功能的调节及反馈调节

第一章绪论-临床医学本科

第一节生理学的任务和研究方法一、生理学及其任务(一)概念

生理学（physiology）是研究生物体（机体）及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学。

第一章绪论第一章绪论-临床医学本科（二）任务

阐明机体及其各组成部分所表现的各种正常的生命现象、活动规律及其产生机制以及机体内、外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节，揭示各种生理功能在整体生命活动中的意义。二、生理学和医学的关系第一章绪论-临床医学本科三、生理学的研究方法1.急性动物实验（acuteanimalexperiment)

（1）在体实验：在麻醉条件下对动物进行手术，暴露所需研究的部位，观察和记录某些生理功能在人为干预条件下的变化。（一）动物实验第一章绪论-临床医学本科

在体实验如：影响动脉血压的因素第一章绪论-临床医学本科（2）离体实验（experimentinvitro)

从活着的或刚被处死的动物体内取出某一器官、组织或分离某种细胞，将它们置于一个类似于体内的人工环境中，在一定时间内保持其正常的生理功能，观察它们的功能活动及影响因素。如：离体蛙心灌流第一章绪论-临床医学本科

急性动物实验的优点：可以严格控制细胞的环境条件，排除无关因素的干扰，使实验条件简单化，便于分析有关因素对离体器官、组织或细胞的功能影响。第一章绪论-临床医学本科2.慢性动物实验(chronicanimalexperiment)

是以完整、清醒的动物为研究对象，观察和分析在各种环境条件下和机体生理条件下各器官、系统的活动及其机制。

优点：便于观察某一器官在正常情况下的生理功能及其与整体的关系。如研究动物的胃液分泌，采用假饲的实验方法。

第一章绪论-临床医学本科二、人体实验第一章绪论-临床医学本科

四、生理学研究的不同水平

（一）器官和系统水平

要了解一个器官或系统的功能，它在机体中所起的作用，它的功能活动的内在机制，以及各种因素对它活动的影响，都需要从器官和系统的水平上进行观察和研究。方法：急性动物实验（在体或离体实验法）第一章绪论-临床医学本科

(二)细胞和分子水平

研究细胞生理特性及其生物分子的特殊物理化学变化。是阐明器官、整体机能活动的基础。器官的功能取决于：构成该器官的各个细胞的特性。细胞生理特性取决于：细胞中各种生物大分子的物理和化学特性。各种细胞生理特性取决于：它们所表达的基因。方法：离体细胞、分子实验法 第一章绪论-临床医学本科

（三）整体水平

以完整的机体为研究对象，观察和分析在各种环境条件和生理情况下不同的器官、系统之间的互相联系、互相协调，以及完整机体对环境变化发生各种反应的规律。

方法：活体解剖实验法、慢性实验法

是以完整、清醒的动物为研究对象，观察和分析在各种环境条件下和机体生理条件下各器官、系统的活动及其机制。

优点：便于观察某一器官在正常情况下的生理功能及其与整体的关系。如研究动物的胃液分泌，采用假饲的实验方法。

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第二节机体的内环境和稳态

一、机体的内环境（一）体液及其组成体液:机体内的液体称为体液。约占体重的60％。细胞内液（40％）体液血浆（5％）

细胞外液（20％）

组织液（15％）

（二）体液的分隔和相互沟通第一章绪论-临床医学本科

（三）内环境的及其提出

1.内环境(internalenvironment)概念：细胞外液是细胞直接接触和赖以生存环境。

2.作用（1）是细胞直接进行新陈代谢的场所。例如O2和营养物质只能直接从内环境摄取，代谢产物也只能直接排到内环境中。（2)是细胞生活和活动的地方。第一章绪论-临床医学本科

二、内环境的稳态

(一)稳态(homeostasis)的概念及其提出

内环境的各种理、化性质等保持相对恒定的状态。

1.指细胞外液的理、化因素在一定水平上是恒定的；

2.指这个恒定状态并不是固定不变的，是一个动态平衡，在微小波动中保持相对恒定。第一章绪论-临床医学本科

（四）稳态的生理意义

维持细胞、器官、系统乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定，机体将发生疾病。

（三）稳态的维持

是在神经体液因素的调节下，通过各器官系统的活动而实现的。第一章绪论-临床医学本科

第三节机体生理功能的调节

一、生理功能的调节方式（一）神经调节

神经调节：是通过神经系统的活动调节机体生理功能的一种调节方式。调节基本方式：反射（机体在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所做出的规律性应答）。调节特点：迅速、精确、短暂第一章绪论-临床医学本科

反射的结构基础：反射弧传出神经纤维中枢传入神经纤维效应器感受器第一章绪论-临床医学本科

二、体液调节

体液调节(humoralregulation)：体内某些特殊的化学物质经体液运输，到达全身各处的靶细胞（targetcell)，通过作用于细胞膜上相应的受体（receptor)，对这些细胞的活动进行调节。激素(hormone)：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所产生的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥调节作用。

调节特点：缓慢、持久、弥散第一章绪论-临床医学本科

1.远距分泌（telecrine)：内分泌腺→激素→血液运输→受体→生理效应。

2.旁分泌（paracrine)调节：某些激素不经血液运输而只经组织液扩散到周围的邻近细胞而起作用的方式。

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3.自分泌(autocrine)：激素在局部扩散后又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用。

4.神经分泌：神经分泌（neurosecretion):下丘脑的某些神经元（视上核、室旁核细胞）具有内分泌功能，产生的激素可经轴突借轴浆流动运输至神经末梢而释放入血，并作用于靶细胞。第一章绪论-临床医学本科神经调节与体液调节的比较比较项

神经调节体液调节信息传递方式作用速度作用范围作用时间作用的灵活性有神经冲动沿神经元传导迅速局限、精确短暂灵活有经血液运输缓慢广泛、弥散持久不灵活第一章绪论-临床医学本科

三、自身调节

自身调节（autoregulation)

：组织细胞不依赖于神经或体液因素的调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。

例如：肾动脉灌流压在80～180mmHg范围内变动时肾血流量基本保持不变。

调节特点：幅度和范围较小、不十分灵敏第一章绪论-临床医学本科

二、体内的控制系统

从控制论的角度来看，体内存在着数以千计的各种控制系统。学者们应用控制论的概念、原理和方法来认识和分析机体各种功能的调节。从控制论的观点分析，控制系统可分为：非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统三大类。第一章绪论-临床医学本科

（一）非自动控制系统（“开环”系统）

非自动控制系统是一个开环系统，即受控部分的活动不会反过来影响控制部分的活动。

控制方式：单向性

功能活动

受控部分（靶细胞、效应器）控制信息控制部分（内分泌细胞、中枢）

①对受控部分的活动不起调节作用。②在人体生理功能调节中，该方式极少见的，仅在反馈机制受到抑制时，机体的反应表现为非自动控制的方式。控制特点：→第一章绪论-临床医学本科（二）反馈控制系统控制系统受控系统反馈信息效应快捷前馈信号

自控系统模式图比较装置第一章绪论-临床医学本科

反馈控制系统是一个闭环系统，即由受控系统发出的信息反过来影响控制系统的活动，称为反馈。

受控系统（靶细胞、效应器）控制信息功能活动

控制系统（内分泌细胞、神经中枢）控制方式：双向性（分负反馈、正反馈）

反馈信息第一章绪论-临床医学本科

受控系统（靶细胞、效应器）控制信息功能活动

控制系统（内分泌细胞、神经中枢）下丘脑→TRH→腺垂体→TSH→甲状腺→甲状腺激素↑↓维持相对稳定。

反馈信息

1.负反馈控制系统

反馈信息的作用与控制信息的作用性质相反的反馈,起到纠正或减弱原效应的作用。（-）（-）（-）第一章绪论-临床医学本科

血压升高→降压反射(心率减慢、心收缩力减弱、房室传导减慢等）→血压下降维持相对稳定。

生理意义：维持机体各种生理功能相对稳定或维持稳态具有重要意义。正常机体中有大量的负反馈机制（压力感受性反射，体温调节，激素水平的维持等）。第一章绪论-临床医学本科

受控系统（靶细胞、效应器）控制信息功能活动

控制系统（内分泌细胞、神经中枢）

反馈信息2.正反馈控制系统

反馈信息与控制信息的作用性质相同,起到促进或加强原效应的作用。（+）第一章绪论-临床医学本科

生理意义：使机体的某种生理功能进一步加强，尽快的结束。如分娩、血液凝固、恶性循环等。

下丘脑

催产素子宫平滑肌收缩胎头压向子宫颈，牵拉子宫感受器

（+）催产素↑↑加强子宫平滑肌收缩

胎儿娩出↓↓↓↓↓第一章绪论-临床医学本科

正反馈控制系统与正反馈控制系统的比较比较项

正反馈控制系统

负反馈控制系统比例概念作用举例少数情况下的控制机制反馈信息与控制信息作用性质相同的反馈

起加强控制信息的作用①排尿反射、排便反射②血液凝固过程③分娩过程④神经纤维膜上达到TP时Na+

通道开放⑤胰蛋白酶原激活的过程大多数情况下的控制机制反馈信息与控制信息作用性质相反的反馈起纠正、减弱控制信息的作用①减压反射②肺牵张反射③激素水平维持相对稳定第一章绪论-临床医学本科（三）前馈控制系统控制系统受控系统反馈信息效应快捷前馈信号

自控系统模式图比较装置

前馈控制是指控制系统向受控系统发出指令的同时，又通过另一快捷通路向受控系统发出前馈信息，及时地调控受控系统的活动。第一章绪论-临床医学本科

控制方式：双通路控制特点：

①前馈机制可更快地对活动进行控制，使活动更加准确(如某肌肉完