健康体检免责协议书

健康体检免责协议书甲方（体检机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（受检者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方自愿接受甲方提供的健康体检服务，为明确双方的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等协商，达成如下协议：一、体检服务内容及要求1.体检项目甲方为乙方提供的健康体检项目包括但不限于一般体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、生化检查等）、影像学检查（如X光、B超、CT等，具体项目以双方约定为准）。各项检查的具体内容、方法及标准应符合国家相关医疗行业标准及规范。2.体检流程乙方应按照甲方安排的时间和流程参加体检。体检前，乙方应详细阅读并遵守甲方提供的《体检须知》，如因乙方未遵守相关规定导致体检结果不准确或影响体检进行，甲方不承担责任。3.体检报告甲方应在体检结束后的[具体工作日]内，向乙方出具详细的体检报告。体检报告应包含各项检查结果、专业医生的分析及建议等内容。乙方有权要求甲方对体检报告中的内容进行解释说明。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取体检费用。有权根据乙方的健康状况及体检结果，提供合理的健康建议。如乙方未按照约定支付体检费用或违反本协议其他条款，甲方有权暂停或终止为乙方提供体检服务。2.义务按照国家相关医疗行业标准及规范，为乙方提供专业、准确的健康体检服务。安排具备相应资质和经验的医护人员为乙方进行体检操作。对乙方的个人信息及体检结果严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定的除外。在体检过程中，如发现乙方身体存在异常情况，应及时告知乙方，并提供进一步的诊断和治疗建议。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供体检服务。有权查阅自己的体检报告，并要求甲方对报告内容进行解释说明。如对体检结果有异议，有权在收到体检报告后的[具体工作日]内，向甲方提出复检申请，甲方应根据实际情况安排复检。2.义务按照本协议约定的时间和金额，向甲方支付体检费用。如实向甲方告知自己的健康状况、病史、过敏史等相关信息，以便甲方进行准确的体检和诊断。如因乙方隐瞒或虚报上述信息导致体检结果不准确或对乙方自身造成损害，甲方不承担责任。按照甲方安排的体检流程参加体检，积极配合医护人员的工作。如因乙方原因导致体检无法正常进行，乙方应承担相应责任。在体检过程中，如因自身身体原因出现意外情况，应及时告知甲方医护人员，并积极配合治疗。乙方应自行承担因意外情况产生的医疗费用及其他相关费用，甲方对此不承担责任，但甲方有义务协助乙方进行必要的救治。三、费用及支付方式1.体检费用本次健康体检服务的总费用为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该费用包含体检项目费用、体检报告费用等所有与本次体检相关的费用，但不包含因乙方个人原因需要额外增加的检查项目费用或因乙方违反本协议约定导致的费用支出。2.支付方式乙方应在签订本协议后的[具体工作日]内，一次性向甲方支付全部体检费用。甲方收到乙方支付的费用后，应向乙方出具合法有效的收款凭证。3.费用调整如因国家政策调整、物价波动或体检项目变更等原因，导致体检费用发生变化，甲方应提前[具体工作日]书面通知乙方。乙方同意调整后的费用标准，并在接到通知后的[具体工作日]内支付差额部分。如乙方不同意调整，可在接到通知后的[具体工作日]内解除本协议，甲方应在扣除已发生的合理费用后，将剩余款项退还乙方。四、违约责任1.甲方违约责任如甲方未按照本协议约定为乙方提供体检服务或提供的体检服务不符合国家相关医疗行业标准及规范，导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括乙方因体检服务问题产生的直接经济损失、医疗费用、误工费等合理费用。如甲方未按照本协议约定的时间向乙方出具体检报告或泄露乙方的个人信息及体检结果，应向乙方支付违约金人民币[具体金额]元，并承担因此给乙方造成的全部损失。2.乙方违约责任如乙方未按照本协议约定支付体检费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[具体比例]向甲方支付违约金。逾期超过[具体工作日]的，甲方有权暂停或终止为乙方提供体检服务，并要求乙方支付全部体检费用及违约金。如乙方违反本协议约定，隐瞒或虚报个人健康状况、病史、过敏史等相关信息，导致体检结果不准确或对乙方自身造成损害，乙方应自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。如乙方未按照甲方安排的体检流程参加体检或拒绝配合医护人员的工作，导致体检无法正常进行，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于甲方已发生的体检成本、预期收益损失等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本次健康体检服务结束。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（