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文档简介
刑事赔偿书面协议书甲方(赔偿方):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________住址:__________________联系电话:__________________乙方(受偿方):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________住址:__________________联系电话:__________________鉴于:[简要说明刑事事件的背景及经过,如乙方因甲方的特定刑事行为遭受了人身伤害、财产损失等情况]根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方对乙方所遭受的损失进行赔偿事宜,经充分协商一致,达成如下协议:一、赔偿事由及损失范围1.赔偿事由:[详细阐述导致乙方受损的刑事行为,包括行为的时间、地点、具体情节等]2.损失范围人身损害医疗费:乙方因该刑事行为遭受身体伤害,所产生的实际医疗费用共计人民币[X]元,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等,以医院出具的正规发票为准。误工费:由于受伤导致乙方无法正常工作,误工期间的收入损失为人民币[X]元。根据乙方提供的工作证明、工资单以及误工证明,误工期限自[误工起始日期]至[误工结束日期],共计[X]天,日工资标准为人民币[X]元。护理费:因乙方受伤需要专人护理,护理费共计人民币[X]元。护理期限为[护理起始日期]至[护理结束日期],共计[X]天,护理人员的费用按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,每天为人民币[X]元,或由乙方家属护理,家属因护理而减少的收入按照其实际误工损失计算,家属误工期间的收入证明及误工期限证明由乙方提供。交通费:乙方因就医及处理相关事宜所产生的交通费用共计人民币[X]元,以正式的交通票据为准,包括公交车票、出租车发票、火车票等,票据日期需与就医时间及相关活动时间相符。住院伙食补助费:乙方住院治疗期间的伙食补助费为人民币[X]元。按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,住院天数为[X]天,每天补助标准为人民币[X]元。营养费:根据乙方的伤情及医生建议,营养费共计人民币[X]元。营养费的赔偿应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定,乙方提供了相应的诊断证明及营养期证明,营养期限为[营养起始日期]至[营养结束日期],共计[X]天。残疾赔偿金(如有):若乙方因该刑事行为导致身体残疾,经专业鉴定机构鉴定为[残疾等级],残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按[赔偿年限]计算。计算公式为:残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)×赔偿年限×伤残赔偿系数。根据相关统计数据,受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)为人民币[X]元,伤残赔偿系数为[X],则残疾赔偿金共计人民币[X]元。精神损害抚慰金:因该刑事行为给乙方造成了严重的精神痛苦,甲方应向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的数额应根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素综合确定。财产损失财物损坏:乙方的[具体财物名称]因该刑事行为遭受损坏,经评估机构评估,损失价值为人民币[X]元。财物损坏情况包括但不限于[详细描述财物的损坏程度及特征],评估报告由具有专业资质的[评估机构名称]出具。其他财产损失:乙方还因该刑事行为遭受了[具体说明其他财产损失的情况,如经营损失、物品丢失等],损失共计人民币[X]元。乙方提供了相关的证据材料,如合同、票据、清单等,以证明该部分损失的真实性及关联性。二、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额:甲方应向乙方支付的赔偿总额为人民币[X]元(大写:[大写金额]元整)。该赔偿金额涵盖了乙方因刑事行为所遭受的人身损害和财产损失的全部赔偿责任,双方确认此为最终的赔偿数额,乙方不得就本协议约定的赔偿事项再向甲方主张任何其他赔偿或费用。2.支付方式分期支付第一期:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿金额的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额]元整)。第二期:甲方应在[具体日期]前,向乙方支付赔偿金额的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额]元整)。第三期:甲方应在[具体日期]前,将剩余赔偿金额支付完毕,即人民币[X]元(大写:[大写金额]元整)。一次性支付:甲方也可选择在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部赔偿金额一次性支付给乙方,即人民币[X]元(大写:[大写金额]元整)。乙方应在收到全部赔偿款后,向甲方出具收款收据。三、双方权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、误工证明、财产损失清单等,以便核实乙方的损失情况。在支付赔偿款后,有权要求乙方签署相关的收款确认文件,并留存作为支付凭证。义务按照本协议约定的时间和方式,足额向乙方支付赔偿款项。积极配合乙方办理与赔偿相关的手续,如协助乙方获取保险理赔、提供必要的证明文件等(如有需要)。不得干扰乙方的正常生活和工作,不得对乙方进行任何形式的威胁、恐吓或报复行为。2.乙方权利义务权利有权按照本协议约定,获得甲方支付的赔偿款项。有权要求甲方对赔偿款项的支付情况进行说明,并提供相应的支付凭证。义务向甲方提供真实、完整、有效的与赔偿相关的证明材料,如医疗诊断证明、病历、误工证明、收入证明、财产损失清单及相关票据等,如有虚假陈述或隐瞒事实的情况,应承担相应的法律责任,并退还已获得的赔偿款。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款收据,并签署相关的确认文件,确认已收到全部赔偿款且双方之间因本次刑事行为所产生的赔偿纠纷已一次性解决完毕。遵守法律法规及本协议的约定,不得再以任何理由就本协议约定的赔偿事项向甲方主张其他赔偿或费用,也不得干扰甲方的正常生活和工作。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还应继续赔偿乙方的损失。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、干扰甲方正常生活或工作、就本协议约定的赔偿事项再次向甲方主张其他赔偿或费用等,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[X]%向甲方支付违约金。甲方因此遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,除应承担上述违约责任外,还应承担对方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费、鉴定费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未
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